话音刚落。
陆安就开始动了！
消毒、麻醉、铺巾一气呵成。
只不过，他的速度虽然很流畅，但是其他手术间的手术已经接近了尾声。
相比之下，他的开始，在外人看来，有几分可笑。
陆安却是不慌不忙，开始建立腹腔镜的气腹。
会议室的众人看到陆安终于有了动作，议论纷纷。
“哎，现在才开始手术，这是不是有点儿慢啊？！”
“你别说，我还以为他要放弃呢！”
“大家仔细看吧，我觉得这个住院医师的手法很娴熟啊，这建立气腹的速度，反正是比我要快多了！”
“再快又怎么样？其他手术间的手术都快做完了！”
根据比赛的规则，在手术难度、质量相差无几的时候，速度便是主要的考量标准。
从现在的进程来看，陆安已经处于绝对的劣势。
即便他能够完成手术，最后的评分，肯定也比不过其他手术间的医生。
……
3号手术间内。
建立气腹之后，陆安集中注意力，开始进行在腹腔中寻找阑尾。
只要能成功找到阑尾，那手术就成功了一大半。
但是，就在陆安找到阑尾的时候，会议室众人脸上的表情都凝固了。
“啊？这是阑尾吗？我没看错吧，阑尾这么肿？”
“我想说的是，3号手术间的住院医师真的没有找错吗？”
“我去，陆安这运气真是太差了吧，这……这个手术难度，甚至比1号手术间的异位阑尾还要高！”
只见在陆安的操作界面中，阑尾肿胀明显。
只不过，这种阑尾的肿大，并不是因为炎症反应。
而是因为，阑尾的“囊肿”！
当陆安看到腹腔里面的情况，眉头微微一皱。
阑尾肿胀明显，是一个囊性肿块，约 6x3x2cm，根部与盲肠相连。
他终于为什么术前的ct检查中，阑尾的肿大很明显。
但是查血中的炎症因子，又没有太大的上升。
这一切，正是由于这个“囊肿”。
随着继续探查，让陆安感到心惊不已的画面，还在后面。
只见这个“囊肿”已然破裂了，患者的腹腔内可见大量淡黄色粘液胶冻样液体。
邻近肠管腹壁呈绒毛样组织附着！
当会议室的众人看到这副情景，所有人都愣住了。
过了半晌，普外科主任周治义终于回过神。
“3号手术间的患者，并不是急性阑尾炎，而是阑尾粘液腺瘤！”
阑尾粘液腺瘤临床较少见，且术前诊断多较困难，腹部彩超、ct 等均可有所提示，但是很难确诊。
只有通过腹部探查，才是最准确的确诊方法。
“老周，这个接下来该怎么办？”
胸外科主任陈一东的提问，说出了众人内心的想法。
“唯一的治疗，就是将阑尾及其囊肿一并切除！”周治义缓缓道。
但是这显然已经超过了普通阑尾炎的手术范围，手术难度也提升了数个量级。
“这……”陈一东疑惑地看向视频中的陆安。
他十分好奇，接下来陆安的动作。
“哎，我觉得最大的可能，应该是放弃手术，让上级医师接管继续手术吧。”周治义微微摇头。
他在外进修的时候，曾经管过类似的患者。
这种手术难度极高，现在囊肿就已经破裂了，除了切除病变的组织，还要避免污染腹腔导致术后并发腹腔假性粘液瘤。
3号手术间的手术，已经超过了本次考核的范畴。
这是术前也没有预料到的。
“哎，真是可惜了。”副院长尹志超心中微微叹息。
他本来也很看重陆安的，觉得他也许可以从四人中突围，这才给了他这次编制比赛的机会。
但是谁能料到呢，普通的阑尾炎手术，居然摇身一边，成了阑尾粘液腺瘤！
手术难度升级，这又不是上次的血管缝合之类的术式。
普外科的主治医生可能都没做过类似的手术，更比说他一个急诊科的住院医师了。
在场所有人的脑海中，都不约而同的出现了一个想法，那就是“放弃手术”！
……
3号手术间内。
在短暂的惊讶过后，陆安迅速恢复了淡然的表情。
他在术前的怀疑，被证明是正确的！
很显然，手术的性质已经变了。
陆安知道这次的编制手术比赛，机会难得。
一旦他现在放弃了手术，比赛绝对不会为了他一个人重新举办，那么他最终结果自然就是被淘汰！
“请问3号间手术选手，放弃手术吗？”
手术室的上级指导医生再次询问道。
他是最靠近陆安的外场医生，也是最清楚如今手术台上状况的人。
碰到现在这种情况，只能说是他的运气不好了……
“我选择继续手术！”陆安毫不犹豫地说道，他通过术前的病历和影像学资料，在就预想到了这种情况。
这一句话，就把上级指导医生给惊住了。
“这……”他咽了口唾沫，“想要继续手术当然没问题，但是我只要发现你有手术错误的倾向，我会立刻停止你的手术。”
“好。”陆安点点头，表示自己已然知晓。
……
就在这时候，1号手术间的李鹏，已经完成了异位阑尾的手术。
缝完最后的皮肤之后，他率先走出了手术间。
“我应该是第一个完成手术的人吧？”
李鹏走出手术间大门，看周围三个手术间仍旧紧闭着，便是会心一笑。
他似乎感觉到，这次的编制唾手可得啊！
来到会议室，李鹏正准备接受着众人的赞美。
没想到的是，大家压根儿没有发现他。
所有人的目光，全都投向了监控视频的3号手术间。
李鹏皱了皱眉头，同样是看向3号手术间的画面。
……
此时，3号手术间内。
陆安正在进行切除阑尾腺瘤的手术。
在他的预想中，手术以扩大切除腺瘤及阑尾根部盲肠壁，同时还要注意修补回盲瓣，避免术后狭窄。
整个操作，需要动作轻柔一些，避免造成腺瘤进一步破裂。
阑尾周围要以敷料隔开，避免污染腹腔，导致术后并发腹腔假性粘液瘤。
手术的过程，在他脑海中一遍又一遍的放映着。
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