第四百七十五章
第二天早晨简单洗漱后，我去了一家药店给杨雪的母亲抓药，我给杨雪的母亲开的处方如下：
茯苓、人参、生附、干姜、炙甘草。
熟悉《伤寒》的朋友已经看出了，此方是“茯苓四逆汤方”。
好了，现在我写一下这处方，此方在《伤寒》中的条辨和解释我就不写了，现在市面上各派的很多中医大家都在解释相关条辨，查资料即可。
以下我写的内容是在我师父教导的基础上，我经过多年研究总结出来的，仅代表我个人的观点，仅供大家娱乐，不能做中医权威知识，切记切记。
“茯苓四逆汤”是在“四逆汤”的基础上加了茯苓和人参这两味药。
茯苓和人参这两味药根据中药材“象形说”分析，可以说是“对药”。茯苓起于阳而入于阴，人参起于阴而入于阳。茯苓是秉天之阳气所生，入地成阴。而人参则是秉地之阴气所生，破土为阳。
我一直在说“人身跟天地是一致的”，这是我所学的中医知识中最核心的理论。我们根据这一理论，将人参和茯苓这两味药套进去分析。
茯苓是秉天之阳气所生，入地成阴，根据“人身跟天地是一致的”这一理论，可以解释为茯苓秉肺之阳气所生，入肾成阴。这一说法可以衍生为天上的水（云）凝结成雨下到地面。
茯苓的色白入肺，又能祛湿。有读者会提出异议，既然茯苓入肺金生肾水，表面看是“生水”之药，又如何能行“祛湿”功效呢？
这点很好解释，茯苓入肺金生肾水，生的这个“水”是从天上来的，可以解释为“雨水”，从天上来的雨水由于秉天之阳气，到地面后干的很快（感兴趣的朋友可以详细观察一下雨水）。
同时“下雨”之后随之的是“天晴”，因为雨过天晴嘛，我们脾土什么时候最湿啊？是天上阴云不散，同时地上生水的情况下是最湿的，因为阳光受阴云阻挡而不能照射到地面上，地面的水无法蒸发到天上，天地不得相交，所以是最湿。
天上的阴云成雨下到地面上后，阴云消散，阳光直射地面，才有后面的蒸发水汽。所以茯苓渗湿的功效来源于“将天之阴云凝结成雨下到地面，散天之阴云让阳光直射地面，呈天地相交之势”。
我们在健脾祛湿时，常用的药是茯苓和白术，貌似茯苓和白术是健脾祛湿的“一体药”，其实归根到底是因为单纯用茯苓是无法祛湿的，茯苓的作用是让天地相交，生新水，而白术的作用则是“干燥剂”。天地不交祛不了脾土之湿，没有“干燥剂”祛湿能力又不强，所以茯苓和白术常用在一起。
在《伤寒》中，用茯苓做君药的处方所对应的病证不管写的多复杂，其实就是离不了两个字“不通”，这个“不通”可以说是水的停滞，“心下逆满”“气上冲胸”“心下悸”“头眩”等等，看似形容词很多，其实归根到底就是因为“天地不交导致水的停滞”，用茯苓正好能解“天地不交”。
用茯苓做君药时，还有一个词是常常出现的，这个词就是“烦躁”，所以有些中医师说“茯苓能去烦躁”，这种解释完全是正确的，为何茯苓能去“烦躁”啊？因为天地不交就会生烦躁，不管是现实生活中，还是人身内部，皆是如此。
就像生活中如果天空整日阴云绵绵，人不由自主的就会出现烦躁的心理状况，这是因为天地之气与人体之气是相同的，待到雨过天晴时，人就会感到豁然开朗，烦躁顿时烟消云散。
人身体内部出现烦躁也是由于水的停滞，“需要水”的地方没有水，“不需要”水的地方却一片积水，内部郁气滋生，所以就会出现“烦躁”的证象。
解释完“茯苓”，我再说“人参”（人参在前文中我已经写过，这里就不过多解释）
人参秉地之阴气所生，成而为阳，根据“人身跟天地是一致的”这一理论，那可以解释为人参秉肾之水气所生，破土成阳，这一说法也可以解释为“地下水流出地面”。
在《伤寒》中，人参这味药在大部分情况下都可以用党参替代，因为党参和人参的功效是差不多的，可以这么说，除了“茯苓四逆汤”这一处方之外，其余《伤寒》中所有涉及“人参”的处方都可以用党参替代。
为何只有“茯苓四逆汤”不用党参替代人参呢？原因是“党参”的补虚能力不如“人参”。
或许当年仲景先师用的“人参”既不是现在的“人参”，也不是“党参”，是另外一种兼顾“党参”和“人参”的药材，这个知识点算是涉及到“中药材考古”上了，属于是我学识的短板。
当然，至于是哪个“参”，在临床上不怎么重要，身体很虚或者年老的用“人参”，反之则用党参即可。话又说回来，现在的中药材市场啊……，懂得都懂，多说无益。
好了，我们现在回到“茯苓四逆汤”这一处方，这一处方对应的证是“阴阳两虚的少阴证”，用茯苓让天地相交，用人参让地天相交。
同时茯苓秉天之阳气下而为雨（阴）；人参秉地之阴气上而为水（阴）。
生附强命门火，让下焦的整个“地下水”热起来；干姜强脾阳，让整个中焦“地面”热起来；炙甘草补脾虚（脾为后天之本）。
天上阴云消散、地面和地下是热的，天地水道循环相通，而且循环在水道中的水是“热”的，自然能解决阴阳两虚的少阴证。
这里为何不用强心阳的肉桂或者桂枝呢？原因很简单，因为阴阳两虚的少阴证归根到底，问题是出现在下焦命门火不强，不是因为心阳不强，我们在临床中，如果遇到年老体虚的患者，我的建议是尽量少用肉桂，因为脾是后天之本，肾是先天之本，要从脾和肾入手，如果不去管脾和肾，盲目用强心阳的药，轻者让患者出现心悸的问题，重则直接玩完。
当然身体强壮的病人，该用强心阳的药时就要用。说到这里，我再提一笔太阳证，在我的临床生涯中，几乎所有身体本虚弱的病人，只要得感冒，那处方起手就得是附子，例如桂枝附子汤、四逆汤、麻黄附子升麻汤等等，如果身体本不虚的病人得感冒，那无外乎就是中风或者伤寒，用桂枝汤、葛根汤和麻黄汤做加减即可。
说到这里了，又有一个知识点出现了，就是如何治疗身体本虚的病人，对于这种病人，各派都有很多的补药，什么人参、黄芪、当归、枸杞，甚至是紫河车等等。
但我所学的中医知识中，补虚只有大枣、甘草和党参。
为何会只有这三种药呢？原因我们认为真正的虚的来源是先天（肾）和后天（脾）的虚导致身体的虚，所以这个虚是个病，不是常规意义上的虚，所以我们在治疗这类虚证时，肯定会用到附子（补先天）和干姜（补后天），这么说吧，在我所学的中医知识中，压根就没有“补”这么一说，要么是直接上手开方治病，要么是不用开方治疗，等身体自复。
我师父本身就一直反对吃补药，如今我算是继承我师父理念的基础上进一步“发扬光大”了，我认为不仅少吃补药，更要少吃一些“治病的药”。
要记住，如果“将下雨的权力交到卖雨伞的人手里，那雨就会一直下。”
我讲个故事啊，我在年轻时有一段时间非常的“臭屁”，留了点长发后每天都找理发师打理，用的洗发水什么贵买什么。
时间一长，我发现我头皮屑越来越多，为了彻底消灭头皮屑，我几乎买遍了市面上所有去屑的洗发水，但根本阻挡不了头皮屑的滋生。
我自己也研究了很多中药，用中药水配合洗发水洗头，发现依旧效果不大。
后来我因为一些事被“软禁”在了一个地方，那个地方洗漱产品只有洗衣粉和牙膏。洗澡、洗衣服、洗头等等，都用洗衣粉，而且用的洗衣粉还是最便宜的那种。
我起初非常抗拒用洗衣粉洗头发，后来也就习惯了，洗到最后我发现我久久无法根治的头皮屑问题竟然好了。
还是那句话，“将下雨的权力交到卖雨伞的人手里，那雨就会一直下”。
好了，我们书归正传，继续写中医。
上文中写“茯苓四逆汤”处方时，采用的方式是“用中药材的象形说配合人身体与天地相同的理论”，这种方式是我师父晚年阶段教授我中医知识时常用的方式。
中医学最简单的学习方式是从药材的主治入手学中医，这也是现在常用的方式，用这种方式学习的结果是方子越来越大，用的药越来越多，对疾病的认识越来越浅薄，最后会发展成“辨病论治”，然后中医就“制式化”了，什么病用什么药，写的清清楚楚明明白白，看似清晰明了，一上手就抓瞎了。
第二种方式是从阴阳和五行为基础，配合药材的性味归经入手，这算是传统的中医学习方式，用这种方式学习的结果是治病时想的越来越多，越来越不自信，最后结果是“学医十年，不发一言”。
第三种方式是从“人身与自然一致”这一理论为基础，配合药材的象形以及性味归经入手，这算是“道医”的一种学习方式吧，用这种方式学习的结果是会变得神神叨叨，最后直接成别人眼中的“神棍”了。
这样看来，这三种学习方式没有一个是好的，哈哈哈……。
但是，任何方式只要对应的方向对了，那没有哪种是不好的，如果要捞钱，用极短的时间奔小康，那第一种学习方式是比较好的，逮住青蛙攥出尿来，一个处方最少二十味药，一付药最少一百块，只要来一个病人，起步就得三十付药，再推销一些保健的中药，哪个暴利推销哪个，在一个地方开三年中医诊所，周边青蛙的尿攥得差不多了，就换个地方接着开诊所，不出五年，有车有房有存款，生活直接奔小康。
如果要想着当一个所谓的“医者仁心的好医生”，那第二种方式是比较合适的，结果可能会成为一个人人敬仰的好医生，也可能会直接玩完，哈哈哈哈。
如果是想着“以医入道”，那第三种方式比较合适，但第三种学习方式的起点比较高。悟性不好，学不到家的话容易“治死人”。悟性好学到家的话，容易赚不到钱，因为到一定程度，你会发现有些人生病完全就是自找的，当你一眼看穿一个人时，你有时候会讨厌他，甚至是厌恶他，别说治病了，就是聊天都不愿意，最后的结果可能是仙道没入进去，人道也没修好，一生混得一塌糊涂，临了会说“去他妈的医道，下辈子绝对不学中医”，哈哈哈。
有人会问，我本人学中医是以哪种方式学的，我可以很负责的说，上述三种方式都不是我学中医的方式，因为我学中医这条路本身就不是自己选的，是命运使然的，年少时学中医，完全是师父逼着学的，那时候的我净想着如何糊弄师父了。后来长大一点后，学中医是为了装逼，觉得别人治不好的病被我治好了，那直接逼格拉满，非常享受别人用崇拜的眼神看我。再后来生活变得乏味了后，研究中医完全是为了打发无聊的时间。我学中医既不是为了赚钱，也不是为了搏个好名声，想怎么学就怎么学，学到哪算哪，怎么舒服怎么学。
所以说，如果有读者朋友想学中医，我的建议是不要强求自己，《黄帝内经》等书籍看不懂就不要看，看不懂还看就是浪费时间嘛，也不要因为大家都说《伤寒》好，就拼命学习《伤寒》，将所有的病硬往《伤寒》上靠。
最好的方式就是找一种最轻松的方式学习，例如背几个常用且没有大的副作用的调理身体的处方给自己或者家里人调理一下身体，也可以根据五行的相生相克研究如何去做菜，因为根据五行的相生相克去做菜，做出来的菜非常好吃，其实中医理论不仅在中医学上有用，在生活中也是有用的，中医理论其实本身就是哲学，它可以指导生活中的方方面面，要在“干中学”，更要“学以致用”，怎样轻松怎样来，怎样合适怎样来，放慢一点，要求不要那么高，功到自然成……。
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