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第356章 现场教学

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虽然是学习提升,但我也知道,这种场合是不容有失。

真正诊断时,我非常的小心谨慎,详细查看对方的面色、眼睛、舌苔、神态等等,之后才伸手搭在了对方的脉搏上,仔细感受对方的脉象变化。

等到心中有所确认之后 ,我这才松开手腕,看向蒋老点了点头,表示自己已经确诊了。

这既是诊断,也是为了体现中医的神奇魅力,所以在诊断的过程中,我并未开口询问。

中医四诊望闻问切,我只用了望和切。

蒋老也知道这一点,没有多说什么,捋了捋胡须后,也伸手在那志愿者脉搏上一搭,然后就收回了手臂,看向我鼓励道:“来,小张,你说说你诊断的情况如何?”

这是学习请教的好机会,我当即说出了自己的判断。

“这位朋友眼带血丝,眼底青黑肿胀,且脉象上比较弦、紧,尺脉浮,显然是长期失眠所致。有弦脉说明有压力,寸脉上瘀,则脾气大,是动了肝火,肝火妄动,扰动心神,就是失眠加重。”

蒋老点了点头,却不言不语。

我则继续说道:“所谓,‘气不虚不阻,血得气不滞’,这位朋友面色晄白,神疲气短,浑身乏力,而且说话的时候,声音虽急而低,脸上表情也不丰富。观其舌象,苔薄白,舌质较红,再配合脉弦之表征,可以确诊为心痹之症!”

这个疾病的诊断,与我的面相相互印证,我可以说是十拿九稳,十分的确定。

果然说完之后,蒋老就呵呵笑着说道:“小友果然是年少有为,天赋过人啊,老陈收了个好徒弟啊。除此之外,你还能看出什么吗?”

“还能看出什么?”

听闻此言,我愣了愣。

难道有什么地方,我看错漏了吗?

我再次看向患者,只是无论如何查看,也没有看出疾病方面,还有什么问题,不由惭愧的摇了摇头。

蒋老摆手表示无碍,宽慰说道:“你师承良宇兄的伤寒派,注重阴阳辩证、表里虚实,所以在查证之时,善于查探寒热、病毒、风邪、阴阳等类型的疾病,加上你现在还年轻,在经验上还稍微欠缺,所以在细微之处略有不足。”

随即一指志愿者的五官,指点说道:“你看这位同志,嘴巴微张,下颚突出,呼吸明显比常人急促,且不停的吸鼻涕,鼻孔翕张,鼻腔内有脏污,很明显是有长期的鼻炎病史。”

“你应该知道,鼻炎容易打喷嚏,流鼻涕,似他这种严重者,严重时打喷嚏脑壳都会疼,鼻子发痒,自然也会影响睡眠。这种情况持续的久了,自然就是你刚才所说的第一种症状了。”

“你刚才能够看出其肝火妄动,扰动心神,却不知道其因果,那在下药之时,必然会出现偏差,需要反复调整药方,而且效果不佳!尤其是鼻炎这种顽固性疾病,如果无法根除,就算是短期内,调理好睡眠障碍,还是会因为鼻炎导致失眠复发!”

这已经不是在诊断治疗了,这就是现场教学啊!

本以为有面相作为基础,“望”之一项是我的强项,可现在才知道,我在这方面的经验还差的远了。

我在望诊的时候,目的性太强,过于关注疾病的表里征兆,而忽视了一些不容易觉察的细节。

而蒋老则不同,他是细微之处着手,完全贴近与一个人的生活习惯,再进行抽丝剥茧,对疾病进行根因法分析,最终得出病因,这也是温补派的强项。

中医治病,首重病因,只有找到病因,才能标本兼治,效果最好。

而蒋老爷子刚才,也就是搭了一下手,所有的问题就已经心中了然了,这才是真正的国医圣手啊。

在羞愧之余,我对蒋老爷子也非常敬佩,急忙感谢说道:“多谢老前辈指点啊!”

蒋老点了点头,继续指点说道:“只要理顺了这个思路,这个疾病就好治多了,在鼻炎用药方面你可有什么建议?”

刚才是疾病诊断,现在是用药和经方,满满的都是知识点!

我集中精神,仔细斟酌一番后,这才说道:“当以防风、银柴胡、乌梅、五味子、黄芩和炙甘草为方,半个月后调整药方。”

蒋老微笑着点头,捋着胡子问道:“用药思路呢?”

“防风祛风御外邪,银柴胡、乌梅可以滋阴、生津,五味子和乌梅有益气、敛阴的作用。黄芪味甘,入脾、肺气分,补中气力强,补而善升,能健脾补中、补气升阳、益卫气、固护肌表。炙甘草味甘、性平,可以补脾益气,调和药物药性。此方,外散表邪,内养营阴,使患者的问题得到解决。”

蒋老忽然哈哈哈大笑起来,没有就经方发表评论,而是称赞说道:“听说你才学中医不久,就能有这样的成就,实在令人惊叹啊!你这小伙子悟性奇高,天赋惊人,良宇兄确实收了个好徒弟,等后面有空了多去我那坐坐,咱爷俩好好交流交流!”

这可是摆明了以后要多指点我的意思啊,我顿时大喜,急忙躬身说道:“多谢蒋老!”

现场的中医大家已经啪啪啪的鼓起掌来,那些外国人一脸懵逼,但看到大家鼓掌,也跟着鼓起掌来。

“恭喜张默先生,也感谢蒋老啊,今日之事必将成为我们中医界的一段佳话啊!”

主持人知道法国人不懂,就主动把刚才的情况详细讲解和介绍了一番。

那法国的志愿者,在听完了之后 ,还是一脸懵逼的看着我们,问道:“对不起,我还是没有听懂,能够简单的描述一下吗?”

“我年纪大了,还是你们年轻人来吧!”

蒋老呵呵笑着说道,主动将露脸的机会让给了我。

我心中感激的同时,扬声以通俗易懂的语言,说道:“这位朋友,根据刚才的诊断,你患有过敏性鼻炎,应该至少有十年以上了。你睡眠方面也不太好,心情急躁,容易发怒。

另外你还患有胸痹,也就是你们所说的冠心病,严重时一天发病两三次,肋骨、肩部和背部也会连带疼痛,同时伴有头晕、耳鸣、痰多等症状,不知道我说的可正确?”

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