类鼻疽(melioidosis)是由类鼻疽伯氏菌感染引起的人兽共患传染病。
临床特征是急性败血症，皮肤、肺、肝、脾、淋巴结等处形成结节和脓肿，鼻腔和眼有分泌物。
马患类鼻疽的临床症状与鼻疽相似。1912年在缅甸首次发现人的鼻疽样疾病，称为类鼻疽。
本病主要分布于南北回归线之间的热带、亚热带地区，在东南亚、非洲和大洋洲的热带区域流行。我国于1975年首次在海南等地发现本病，目前疫源地主要分布在海南、广东、广西等地区。
【病原】
类鼻疽伯氏菌(burkholderia pseudomallei)为革兰阴性短杆菌，形态与鼻疽伯氏菌相似，所不同的是有鞭毛、能运动。
本菌抗原结构复杂，与鼻疽伯氏菌有共同抗原，各种血清学试验均有交叉反应，我国研制的抗类鼻疽单克隆抗体能对这两种菌做出区别。
根据不耐热抗原的有无，可将本菌分为两个血清型：1型具有耐热和不耐热抗原，主要存在于亚洲；2型只有耐热抗原，主要存在于大洋洲和非洲。
类鼻疽伯氏菌是一种腐物寄生菌，在自然条件下抵抗力较强，能在土壤和水中存活1年以上，特别是在不流动的死水中，如池塘、稻田以及菜场中。
一些国家的水中此菌阳性率较土壤高，尤以稻田水的阳性率较高，可达14.6%～33.3%。土壤中以运动场的阳性率较高。但不耐高热和低温，常用消毒剂能将其杀灭。
【流行病学】
类鼻疽伯氏菌是热带地区土壤和水中的一种常在菌，本病的分布与气候和地理条件有密切关系。动物和人多因接触污染的水或土壤，通过损伤的皮肤黏膜而感染，也可经呼吸道、消化道或泌尿生殖道感染。动物与人常呈隐性感染，病菌可长期存在体内，因此可随动物和人的流动将病菌带到新的地区。当动物或人受到某些诱因时，可促进本病的发生。
多种哺乳动物和人都有易感性。家畜中以猪、羊较为易感，马、牛的易感性较低。灵长类动物、犬、猫、兔、啮齿类及禽类也有感染的报道。
【临床症状】
类鼻疽伯氏菌对哺乳动物的感染谱较为广泛，可在感染者体内潜伏多年后发病，但急性增重的危险性仍然存在。
1.猪
发病较多。病猪体温升高，咳嗽，运动失调或跛行，四肢肿胀，公猪睾丸肿胀。仔猪病死率高。常呈地方流行性，偶尔暴发流行。
2.羊
体温升高，厌食，呼吸困难，咳嗽，消瘦，有时跛行。若腰椎、荐椎有化脓性病理变化时，则后躯麻痹，发生化脓性脑膜脑炎时，则出现神经症状。山羊常取慢性经过，在鼻黏膜上发生结节，流黏液脓性鼻液。此外，公山羊的睾丸，母山羊的乳房也常出现顽固性结节。
3.马和骡
缺乏明显的临床症状。急性病例则表现体温升高，食欲废绝，呼吸困难。有的有急性肺炎症状，有的呈现腹泻及腹痛症状。慢性病例，除上述一般临床症状外，有的在鼻黏膜上出现结节，流黏液脓性鼻液。
4.牛
多取隐性经过，血清阳性率较高。当脊髓形成化脓灶和坏死灶时，可出现偏瘫或截瘫等症状。
【病理变化】
各种动物的剖检病理变化相似，受侵害脏器主要表现化脓性炎症。急性感染时，可在体内各部位发现小脓肿和坏死灶；亚急性和慢性感染病理变化常局限于某些器官，最常见的受侵害器官是肺脏，其次是肝、脾、淋巴结、肾和皮肤。其他组织器官有时也可见到病理变化。
1. 绵羊
常见关节损伤，脏器、淋巴结的脓肿或结节，以肺脏和纵隔淋巴结最多见；出现神经症状的见有脑膜脑炎，后躯麻痹的羔羊多在腰椎和荐椎发现脓肿。
2.山羊
病变分布较广，多半为体积较小的脓肿或结节，肺脏是最多见的部位，鼻中隔、其他脏器和淋巴结少见。脑组织往往看不到肉眼可见病变，少数脑脊髓液混浊。
【诊断】
本病由于没有特征性临床症状，确诊需要实验室检查。
其方法是将细菌标本直接镜检，也可应用荧光抗体技术。
分离培养可用含有头孢菌素和多黏菌素的选择性培养基。
最有效的方法是通过接种仓鼠或豚鼠分离本菌。
对可疑菌落用抗类鼻疽阳性血清做凝集试验，或用类鼻疽单克隆抗体做间接ELISA或荧光抗体技术进行鉴定，还可用间接血凝试验和补体结合试验。
变态反应多用于马和羊的诊断。
马属动物感染类鼻疽时，对鼻疽菌素也呈阳性反应而干扰鼻疽检疫。此时用亲和层析纯化的类鼻疽菌素点眼和皮内试验，注射后类鼻疽感染马的皮肤增厚，其最高峰值出现在24h后，鼻疽感染马出现在72h后，再结合流行病学资料，可以鉴别。
本病临床症状复杂，易与肺炎、肺脓肿、肺结核等混淆，与其他化脓菌所致的败血症、骨髓炎、肺脓肿也难区别。慢性型还易被误诊为真菌病、梅毒、鼻疽、布鲁菌病等，应注意鉴别。
【防控】
本病是一种自然疫源性疾病，尚无可应用的疫苗。预防主要采取严格的防疫卫生措施，防止污染本菌的水和土壤经损伤的皮肤、黏膜感染。患病人和动物的排泄物和脓性渗出物应以漂白粉消毒。为了预防带菌动物扩散病菌，应加强动物检疫和乳肉产品卫生检验，感染猪、羊的产品应高温处理或废弃。加强饲料及水源的管理，做好圈舍及环境卫生工作，消灭邻近的啮齿动物。
【公共卫生】
人群对类鼻疽伯氏菌普遍易感，发病与否及临床转归与感染菌量、病原毒力和宿主的免疫状态有关。人的临床症状表现多种多样，可概括为三种类型：急性型(或暴发型)，表现为败血症，病程平均约2周，病死率可达90%以上；亚急性和急性型均具有呼吸道或泌尿生殖道感染，或呈现多发性脓肿、骨髓炎、前列腺炎等局部感染临床症状，但亚急性病程在3个月以上；慢性型其病菌可在体内长期潜伏，当宿主抵抗力下降时，可突然发病死亡。
病人应隔离，对急性型病例必须采取有效治疗措施，早期选用数种敏感的抗菌药物联合治疗，疗程要长(1～3个月)。常用卡那霉素、多西环素或磺胺嘧啶加甲氧啶(tmp)。为防止抗菌药物的毒性反应，亦可交替应用。
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