黄帝问风雨之邪伤人的情况是怎样的呢？
岐伯说：风雨伤人先侵入皮肤。皮肤被视为人体的第一道防线，它直接与外界环境接触，承担着抵御外邪入侵的重任。风雨等自然因素，若过于强烈或人体正气不足，便有可能成为“外邪”，首先侵袭皮肤，导致腠理不固，卫气失守。
接下来，“由皮肤传入孙脉”这一过程，则体现了中医对经络系统的独特认识。孙脉，即细小络脉，是经络系统中较为细微的部分，它们遍布全身，与皮肤紧密相连。当外邪突破皮肤防线后，会进一步沿着孙脉深入，影响气血运行。
“孙脉满则传入络脉”，这里的“满”可以理解为邪气在孙脉中积聚到一定程度，进而向更深层次的经络系统——络脉扩散。络脉相较于孙脉更为复杂，它们交织成网，遍布脏腑组织之间，是气血运行和营养物质交换的重要通道。一旦络脉受邪，不仅会影响局部的气血流通，还可能对脏腑功能造成间接影响。
最后，“络脉满则注入大经脉”，大经脉即十二正经及奇经八脉等主要经络，它们在人体内起着主导作用，维系着全身的气血运行和脏腑功能的协调。当邪气在络脉中进一步积聚，达到一定程度时，便会通过经络系统的内在联系，最终影响到大经脉，此时病情往往已经较为深重，治疗难度也会相应增加。
“血气与邪气并聚于分肉凑里之间”这一复杂而微妙的生理病理现象时，我们首先需要理解其背后的逻辑与机制。这里所说的“血气”，乃人体之根本，是生命活动的物质基础，它滋养着全身，维持着机体的生理功能；而“邪气”，则是外界或体内产生的对机体有害的因素，如风寒暑湿燥火六淫之邪，或是痰饮、瘀血等病理产物。
当血气运行不畅，与邪气相互纠结，滞留于肌肉腠理之间时，便形成了中医所谓的“实症”。这种实证状态，在脉象上常表现为坚实而有力，反映出体内正气尚足，与邪气相争的态势。正如您所言，“其脉象必定坚实而大”，这正是正气抗邪、气血充盛于局部的体现。
至于“表面坚实，充满肌肤不能触按，触按则痛”，这是实症在体表的一种直观表现。由于血气与邪气交争，导致局部气血壅滞，形成了一种类似于“肿胀”的状态，使得皮肤表面看似坚实紧绷，实则内部充满了紧张与压力。此时，若以外力触按，势必会加重局部气血的瘀滞与冲突，从而引发疼痛。
黄帝问寒湿之邪伤人的情况是怎样的呢？
岐伯说：寒湿之邪气伤人，会使皮肤失去收缩功能”这一观点，我们可以从中医的阴阳五行、脏腑经络等理论体系中寻找答案。
首先，让我们来理解一下“寒湿之邪气”是什么。在中医理论中，湿邪是自然界中水湿之气太过，或人体脏腑功能失调，导致水湿停聚体内所产生的病理因素。而寒邪，则是自然界中寒冷之气太过，或人体感受寒冷之气所引发的致病因素。当寒湿二邪相合，其致病特点更为复杂多变，既有湿邪的黏滞重浊，又有寒邪的凝滞收引。
接下来，我们看这一邪气如何影响皮肤。中医认为，皮肤是人体最大的器官，具有保护、感觉、调节体温、分泌排泄等多种功能。而皮肤的这些功能，在很大程度上依赖于气血的充盈与流畅，以及卫气的固护作用。当寒湿之邪气侵袭人体时，它们会阻滞气血的运行，影响卫气的正常功能，从而导致皮肤失去应有的生理状态。
具体到“皮肤失去收缩功能”这一点，我们可以理解为寒湿邪气导致皮肤的气血运行不畅，卫气失于固护，使得皮肤失去了正常的弹性和紧致度。在中医看来，皮肤的收缩与舒张，是气血、卫气与皮肤之间相互作用的结果。当这种平衡被寒湿邪气打破时，皮肤就可能出现松弛、无弹性等变化。
当然，这里所说的“皮肤失去收缩功能”并非指皮肤完全无法收缩，而是指相对于健康状态而言，皮肤的收缩能力减弱或出现异常。在实际的临床中，寒湿邪气伤人还可能引发一系列的皮肤问题，如湿疹、皮炎、冻疮等，这些疾病都可能伴有皮肤收缩功能的异常。
关于“虚症大多会引起皮肤松弛而有皱纹，卫气不足，营血滞涩等症状”这一说法，我们可以从中医的整体观念和气血理论出发，进行一番探讨。
首先，我们要明确的是，中医所说的“虚症”，并非简单的身体虚弱或缺乏营养，而是指人体正气不足，脏腑功能低下，或气血阴阳等生命基本物质亏损的病理状态。当人体处于虚症状态时，机体的生理功能和防御能力都会受到影响，从而引发一系列的症状。
关于皮肤松弛和皱纹的产生，中医认为这与气血的充盈与流畅密切相关。气血是维持皮肤弹性和光泽的重要物质基础，当气血充足且运行顺畅时，皮肤自然能够保持紧致和光滑。然而，在虚症状态下，由于正气不足，气血生成减少或运行不畅，皮肤得不到足够的滋养和濡润，就容易出现松弛和皱纹。
此外，卫气不足也是虚症常见的一个症状。卫气是行于脉外之气，具有温养肌肤、调节汗孔开合、防御外邪入侵等作用。当卫气不足时，皮肤的防御能力下降，容易受到外界风寒湿邪的侵袭；同时，由于卫气不能有效地调节汗孔的开合，也会影响皮肤的正常代谢和排泄功能，进一步加剧皮肤的松弛和老化。
至于“营血滞涩”，这更是虚症导致皮肤问题的一个重要环节。营血是运行于脉中的富有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。当营血滞涩时，意味着血液在脉管中的流动速度减慢或停滞不前，这不仅会影响皮肤的血液供应和营养物质的输送，还会导致局部代谢产物的堆积和毒素的滞留，从而引发皮肤暗沉、色斑、皱纹等问题。
综上所述，虚症确实会引起皮肤松弛而有皱纹、卫气不足、营血滞涩等症状。在中医的治疗中，通常会采用补益气血、调和营卫、活血化瘀等方法来改善这些症状，以恢复皮肤的健康和美丽。
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