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徐氏三千金

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第277章 与我无关的四合院63

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一九五八年八月二十九日,农历七月十五,星期五,天气阴。

今天这个天气挺配合今天这个节日的,我自己一个人,大晚上的不开灯,趴在窗口赏月,至于阴天哪来的月亮,意境懂不懂,随手写了一下这些东西。

这一年,我这里还是照旧,上半年去西北进行了为期三个月的巡诊,我感觉自己都快被羊肉腌入味了。在医院里,接诊了几个国际友人,没有再出国看病,用我们政委的话,我现在那是蘑菇级别的,不能轻动。中西医结合现在已经开始全面介入部分内外科医疗过程中,从接诊,到出院,中医全面介入,但是我也发现了中医的问题,那就是中医培养难度太高,而且培养成本也太高。

西医可以用猴子,猫狗做样本,做实验,但是中医不行,中医那套理论是完全基于人体的,说白了,就是中医是在几千年的发展史里面,纯纯的用人来做实验,总结出来的一门学问。一个合格的中医最少需要十五年的培养,天才除外。

另外,就是中医规范起来很难,今年,我参加了几场会议,全都是规范中医的讨论,现在的中医太乱了,所以,在会上就提出了一个概念,那就是直接编写一本药典,把用药规定写的清清楚楚的,能不能看好病先放一边,你先别把人弄死。至于超药典用药,可以,没问题,谁开方子谁担责任。你要是连担责任的勇气都没有,那你就是对你自己的方子没有信心,你就别开这种玩命的方子。

当然也有人提出来,可不可以制定一个考核标准,达到一定等级的医生,可以适量的超范围用药,这个还得继续讨论,但是药典这个东西那真是迫在眉睫了。有些大神用药刚猛,但是人家有这底气,确定这么下去,就算是不治病,也死不了人,但是有些人才学了几年中医,就敢这么玩,那不是草菅人命是什么。说白了药典是用来规范中基层中医从业者的,而他们才是中医的主体,也是中医的基石。

而到了更高一级,不说我了,我不具有代表性,就是我师兄,他在研究过这个问题之后,他就表示,原来有些方子可以适当改一下,完全在符合规定的情况下用药。就算是有一定的超范围,但是也基本都有把握,用他的话说,有一定约束,但是影响不大。

我在原世界上学的时候,不少人一说起药典,就恨得吱吱的,仿佛这就是祸害中医的罪魁祸首,是西医打压中医的有利武器。可是,别的我不知道,但是这一次,那是我们中医内部自发的发起的一场中医规范化运动,我就是发起人之一,包括我师兄。卫生部门只是负责组织会议和提供场地,他们都不参与会议内容,更别说西医了。当然也可以说是一次刮骨疗毒,不好听的也可以说是一次自我阉割。

经过几场会议,现在各地中医都在整理药典内容,当然核心还是四大中医学院。而这玩意还得与时俱进,不是个一劳永逸的活,可能有些配伍禁忌,之前有人犯了,没有记载,以后发现了,就得在药典里面进行更新。

不过对于药典的问题,有支持的,就有反对的,反对声音最大的并不是这个世界的中医,而是一个穿越者,叫俞正灏,一听就是穿越者。这个家伙是我从别的世界给李立找老师,不小心带过来的,带的好像还是个神医系统,自带身份系统,在来京城的火车上,用一手针灸救了一个不大不小的领导。然后这个领导就带他去考了一个行医资格证。

医生都是拿证上岗的,包括赤脚医生,赤脚医生不是不用证,而是不用从业资格证,他们需要经过培训之后,拿一个培训合格证,另外还有一个农村卫生员证,但是制度有了,执行起来,不怎么到位就是了,不少人依然是无证上岗。但是医院里的医生没有这种说法,从二二年开始,对于正式医疗机构的医生,就有了医师管理暂行规则,到了三六年,就严格规定了医师甄别办法,确定了考核形式。

也就是说医士,是没有从业资格证的。针对西医,甚至还有更加明确的规定,比如必须得是初中及以上学历,有医学类教育经历,符合后者的并不多,所以护士考医生也成了医生的重要来源之一。就目前来看,全世界对护理的重视程度都不够,护士想要长远发展,转医生也是一个很重要的出路。

中医考核,从业资格考核并不难,笔试,口试,实操三项,实操就是直接在医院坐诊,每个病人由考生看完了,再有老师看一遍,三天,符合要求,就可以执业了。但是,这也不是谁都能考的,需要推荐信,当初我就有推荐信。俞正灏没有,所以才需要领导给他一次机会。

但是考下执业来,可不代表,你就能有工作哦,四大教学医院,只负责考,不负责安排工作。当然碰上好学生也会出言挽留一二,俞正灏就是这种情况,他是在市中医参加的考核,考完了,医院里就出言挽留了,但是他不同意,选择了去红星医院中医科。

红星医院,之前也是娄老板的私立医院,之前就是个产科医院,负责生孩子的,产后服务很好,是娄老板用来维持人脉的,里面带了一个不大的内外科诊所。现在已经发展的相当不错了,内外妇儿四大科室没有儿科,这是这种小医院的标准配置。按照上级规定,设置了一个中医科,挂在了内科下面,里面只有两个从原来的医馆找过来的学徒。

这个医院和红星轧钢厂挨着,但是无论之前还是现在他都不是轧钢厂的下属单位。原来的时候,工人病了,也就只有一些技术大拿,才有资格从老板手里求一个就医名额,至于普通工人,找中医去吧。现在他也不是职工医院,只是红星轧钢厂的工人定点医院在这里,他还同时承担了附近几家工厂和众多居民的定点医疗工作。

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