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第33章 廖晓涛的紧急召唤

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“小兔崽子,还治不了你了?”护士长看着“落荒而逃”的岳阳,忍不住“噗呲”一声笑了出来,这个新同事还是蛮好玩的,有书生气,但不是书呆子。

“才来两天,内科就有两个科室的人员人仰马翻了。这不是一个省油的灯啊。”护士长想着要不要买点瓜子回来,看热闹的时候嗑着。

提前离开诊室,岳阳也没有什么地方可去的,就回到了医务科,坐在自己的办公室内,泡茶。

作为粤省人,就没有几个不会泡茶的。岳阳在这方面弱一点,一有空就会找时间练练。

搞了一会儿,又觉得没有意思。

又不是什么茶艺师,专门给人泡茶的。何必学得那么花哨呢?

泡茶嘛,能喝就行。

“丁主任,那个小孩最终怎么样了?”

等了一会儿,丁贺没有回复,估计是在坐诊或者上手术了。

岳阳很想去儿科转转,但是想到那天任萱的态度,心里有点打鼓。

到现在为止,岳阳都没有读懂这位高冷高知美女博士的想法。

当然,这不影响岳阳猜想和猜测。

正是因为猜测的可能性比较多,岳阳才更加不敢靠近。

思来想去,实在没有地方可去,岳阳想着拎着茶叶到后勤部转一圈吧。

坊间有传言,丁贺迟早都是要当院长的,作为他的师弟,当然要好好配合和支持他的工作。全面了解医院运转的各个环节,也算是努力的一种方向吧。

岳阳刚准备离开了办公室,突然就收到了廖晓涛的电话,说有一个患者,在清洗鱼缸的时候,颈部被玻璃扎伤了,现在正好赶往双大附一。

岳阳一听情况危急,也没有讨价还价,挂完电话之后,立即赶往急诊科。

由于匆匆赶路,岳阳并没有留意到任萱这时候发来的微信。

第一条:那个小孩没事了,幸亏你及时提出来骨渣子进入他的心脏了,手术得比较及时,才得以保全。

第二条:考完了全科医生资格证之后,你都没有来找过我了。

任萱考虑了一会儿,又撤回第二条。

女孩的心思你别猜,猜来猜去都猜不明白。

一到急诊科,廖晓涛递过来一个病历:患者9岁,在市场边爬到一个水池看金鱼,踩到一块老式的玻璃滑到,3小时前被玻璃碎片扎进颈部,血流不止。惠州市医院已经给患者作了清创探查,并且做了dSA造影检查,仍然没有找到出血点。患者创口的血流仍然如水柱一般涌出来,出血量很大。虽然维持着积极的输血扩容,但是由于出血速度太快了,血色素只有82g\/L,患者命悬一线。

“减影血管造影(dSA)是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方法,是70年代以来应用于临床的崭新的x线检查新技术。dSA都没有找到出血点的话,而且当地医院已经进行了清创探查的话,经过这么一段时间,局部可能已经水肿了,对下一步治疗的挑战性很大。”廖晓涛介绍道。

“我现在担心的是,患者在途这段时间的生命安全,按照这种状况,患者是随时都会休克的。救护车虽然有救护设备,但是毕竟比不上医院里面啊。”岳阳说道。

“是啊。希望小孩子在途中不要出现什么情况吧。不然的话,就麻烦了。医院现在已经开通了绿色通道,手术室里面什么都准备好了,麻醉师已经就位了,需要的用血也全部准备好了。就等患者就位了。”

“那需要我做什么啊?你这么着急地催着我过来。”岳阳奇怪地问道。

“对患儿来说,当务之急,就是止血,如果不及时止血的话,患儿将面临失血性休克、全身器官缺灌注导致障碍、水肿挤压喉腔堵塞呼吸道等危险。”

“你觉得这些,我会吗?”

“没想着你会。就是觉得你鬼点子比较多,或者能够出出主意。还有,就是最近两台手术,有你在场,我觉得特别顺。一会儿,你要是在场的话,没有会增加一点运气。”

“你这么着急让我跑过来,就是把我当成一个吉祥物的?”要不是患者比较危急的话,岳阳真的想拔腿就走。

“那你会干啥呢?清创缝合,你干得不错,但是血管缝合,你会吗?”廖晓涛怼道。

“好吧。你赢了。”岳阳看完病历之后,顺手放好,然后就懒得辩驳了。

这时,接到一个电话之后,廖晓涛立即拉着岳阳往急诊手术室走,“病人马上就到了。这边有医生接车。我们赶紧去手术室准备了,这边有医生接车。”

廖晓涛和岳阳更衣完毕进入手术室之后,患儿刚好从另外一个通道被推了进来。

除了廖晓涛和岳阳之外,丁贺竟然也在场,还有血管外科和IcU的专家。

看到患儿的颈部,鲜血像自来水一样涌出来,在场的医生都觉得很不妙。

唯一的好消息是,由于准备的血液比较充分,在运输过程中,患儿没有出现失血性休克现象。

这边用纱布压迫按住,出血就慢慢渗出来;一旦松开纱布,鲜血又涌了出来,根本就看不清创口,无法进行手术操作。

“继续加急差一个ctA?”廖晓涛提出来。

ctA是指血管动脉造影。

“小孩在当地医院已经做过了dSA,这个性质跟ctA差不多,再做ctA意义可能不是很大。”血管外科的医生说道。

那怎么办?这个问题摆在了大家的面前。

大家讨论了一会儿,也没有找到其他更好的办法,就打算先给患儿加急查一个ctA。

“等一下。我可能有办法确定出血点。”岳阳这时候喊道。

“真的吗?年轻人,我知道你有些地方很牛。但是术业有专攻,这会儿可不是你吹牛的时候啊。”廖晓涛有点生气,都说好喊你过来当吉祥物的,你好好当吉祥物不行吗?

丁贺也很惊奇,这个师弟已经带来太多惊喜了。

“从血液喷出来的量来判断,可以断定,一定有动脉血管破裂了。我可以尝试从伤口附近的靠近心脏的一侧,从血管远端开始按压,如果按压住了不再出血了,就是出血点所在了。”岳阳自信地说道。

“这个方法听起来很好。但是,前提是,你能够做到在不损伤其他器官的前提下,将动脉血管压住?”

“这个没有问题的,中医上很多手法都能够做到。”

丁贺这时也想到了,岳阳在中医方面的手法,是一绝啊。

岳阳也不顾廖晓涛什么反应了,让护士挪开纱布,反复按压试探着。

不到一分钟,血不再涌出来了。

“徒手颈动脉按压止血术?”血管外科的医生一看,呆住了。

“廖主任,找到出血点了,您要不要确认一下?”

“这还用确认吗?老子的眼还没有瞎。你先松开吧,以免大脑缺血导致损伤啊。”廖晓涛看到岳阳的嘚瑟劲,直接开骂了。

“出血点的位置找到了,一会儿夹闭血管之后缝合,最好能够在五分钟内完成,以免造成大脑缺血损伤。”

“五分钟完成颈动脉缝合手术?”血管外科的医生一听,呆住了,“廖主任,你这是太看得起我了吧?”

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