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第136章 古医探幽尿毒症之秘

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在岭南,胡秋水凭借着一系列创新之举,已然成了当地颇有名望之人。他的医馆,每日都门庭若市,百姓们带着病痛与希望纷至沓来。这一日,医馆里来了一位面色苍白如纸、身形消瘦的中年男子,他脚步虚浮,被家人搀扶着走进医馆。

胡秋水连忙起身相迎,将男子安置在榻上。只见男子眼睑浮肿,下肢水肿明显,按之凹陷难起,气息微弱,还不时发出阵阵咳嗽。胡秋水先是为其仔细诊脉,脉象沉细而涩,犹如在细沙中艰难穿行的丝线,微弱且不流畅。接着,他又观察男子的舌苔,舌苔白腻且厚,舌体胖大,边缘有明显的齿痕。

在中医理论中,人体的水液代谢主要与肺、脾、肾三脏相关。肺主宣发肃降,通调水道;脾主运化,将水谷精微及水液布散周身;肾主水,对水液代谢起着主宰作用。而眼前这位患者,种种症状皆指向水液代谢严重失常,病位主要在肾,兼及肺脾。胡秋水推断,这很可能是中医所说的“关格”之症,类似现代医学中的尿毒症。

“关格”之名,最早出自《内经》,乃是一种以小便不通与呕吐并见为主要临床表现的危重病证。在胡秋水看来,此患者长期饮食不节,过食肥甘厚味,损伤脾胃,脾失运化,水湿内生;加之劳倦过度,伤及肾气,肾失开合,最终导致水湿浊邪内蕴,三焦气化失司,故而出现如此严重的病症。

为了进一步确诊,胡秋水详细询问患者的生活起居与症状表现。患者表示,近些时日,不仅尿量明显减少,每日排尿次数屈指可数,且尿液颜色深黄,质地浓稠,犹如浓茶一般;同时,还伴有严重的恶心呕吐,吃什么吐什么,甚至连喝口水都难以咽下;腰部时常感到酸痛,仿佛有重物压着,周身乏力,精神萎靡,夜晚更是难以入眠,稍有动静便会惊醒。

从中医角度而言,这些症状都与“关格”的病症表现高度吻合。尿量减少是因为肾失开合,水液无法正常排出体外;尿液浓稠发黄,是体内湿热之邪蕴结的表现;恶心呕吐则是由于脾胃虚弱,无法运化水谷,加之浊邪上逆,侵犯胃腑,导致胃气上逆;腰部酸痛是因为肾主腰部,肾虚则腰部失养;周身乏力、精神萎靡是气血亏虚,脏腑功能失调的结果;而失眠易惊,则是因为心神被扰,体内阴阳失衡。

胡秋水深知,治疗此症刻不容缓。在古代,虽然没有现代先进的医疗设备,但中医凭借着千年传承的智慧,依然有一套行之有效的治疗方法。他决定先从调理脾胃、化湿降浊入手,以恢复脾胃的运化功能,清除体内的湿浊之邪。

胡秋水为患者开出了一副中药方剂——黄连温胆汤合吴茱萸汤加减。黄连温胆汤出自《六因条辨》,具有清热化痰、理气和中的功效。方中黄连苦寒,清热燥湿,泻火解毒,能清中焦之湿热;半夏辛温,燥湿化痰,降逆止呕,可化痰湿、止呕吐;陈皮理气健脾,燥湿化痰,助半夏化痰湿之力;茯苓利水渗湿,健脾宁心,能利水湿、健脾胃;竹茹清热化痰,除烦止呕,协助黄连清热除烦;枳实行气消痰,以助痰热之邪的消散;甘草调和诸药。吴茱萸汤源自《伤寒论》,主要用于温中补虚,降逆止呕。方中吴茱萸辛苦性热,入肝、脾、胃经,既能温胃暖肝以祛寒,又善和胃降逆以止呕;人参甘温,补气健脾,与吴茱萸配伍,温中补虚之力尤强;生姜温胃散寒,降逆止呕,与吴茱萸合用,增强降逆止呕之功;大枣甘平,益气补脾,调和诸药。两方合用,既能清热化湿,又能温中降逆,针对患者脾胃虚弱、湿热内蕴、浊邪上逆的病症,可谓是对症下药。

除了内服中药,胡秋水还为患者制定了一套独特的饮食与养生调理方案。他叮嘱患者,饮食务必清淡,避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。多食用一些具有健脾利湿、益气养血功效的食物,如山药、芡实、薏米、红枣、桂圆等。山药,味甘,性平,归脾、肺、肾经,具有补脾养胃、生津益肺、补肾涩精的功效,可煮粥食用,既能健脾益胃,又易于消化吸收;芡实,味甘、涩,性平,归脾、肾经,能益肾固精、补脾止泻、除湿止带,可与大米一起熬煮成芡实粥,常食能起到健脾利湿、补肾固精的作用;薏米,味甘、淡,性凉,归脾、胃、肺经,有利水渗湿、健脾止泻、除痹、排脓、解毒散结的功效,可煮水饮用,或与红豆一起熬制成红豆薏米汤,能有效清除体内湿气;红枣,味甘,性温,归脾、胃、心经,有补中益气、养血安神的作用,可直接食用,也可泡茶饮用;桂圆,味甘,性温,归心、脾经,能补益心脾、养血安神,可与红枣一起炖汤,既能养血安神,又能滋补身体。

在生活起居方面,胡秋水要求患者务必保证充足的休息,避免过度劳累。每日早睡早起,养成良好的作息习惯。夜晚睡眠时,要保持室内安静、温暖,避免受寒。同时,还可适当进行一些舒缓的运动,如散步、太极拳等,以促进气血运行,增强体质。但要注意运动强度不宜过大,以免损伤正气。

患者按照胡秋水的医嘱,按时服药,严格控制饮食,调整生活作息。经过一段时间的治疗,患者的症状逐渐有所改善。恶心呕吐的次数明显减少,尿量也有所增加,尿液颜色逐渐变淡,水肿症状也有所减轻。患者的精神状态明显好转,脸上渐渐有了血色,体力也逐渐恢复。

然而,胡秋水深知,“关格”之症极为顽固,绝非一朝一夕就能彻底治愈。虽然患者目前的症状有所缓解,但仍需长期坚持治疗与调理。在后续的治疗过程中,胡秋水根据患者的病情变化,不断调整药方。有时会加入一些活血化瘀的药物,如丹参、桃仁、红花等,以改善肾脏的血液循环,促进肾脏功能的恢复。丹参,味苦,性微寒,归心、心包、肝经,具有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈的功效;桃仁,味苦、甘,性平,归心、肝、大肠经,能活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘;红花,味辛,性温,归心、肝经,有活血通经、散瘀止痛的作用。这些药物与之前的方剂配伍使用,既能活血化瘀,又能防止瘀血阻滞导致病情加重。

有时,胡秋水还会根据患者的体质与症状,加入一些补肾固精的药物,如菟丝子、枸杞子、山茱萸等。菟丝子,味辛、甘,性平,归肝、肾、脾经,具有补益肝肾、固精缩尿、安胎、明目、止泻的功效;枸杞子,味甘,性平,归肝、肾经,能滋补肝肾、益精明目;山茱萸,味酸、涩,性微温,归肝、肾经,有补益肝肾、收涩固脱的作用。这些药物能够增强肾脏功能,提高机体的抵抗力,有助于病情的进一步好转。

在中医积极治疗的同时,胡秋水也不禁思考起现代医学对于尿毒症的治疗方法。他虽身处古代,但凭借着穿越前的记忆,对现代医学也有一定的了解。在现代医学中,尿毒症的治疗主要包括透析和肾移植。透析又分为血液透析和腹膜透析。血液透析是通过将患者的血液引出体外,经过透析器过滤,清除血液中的代谢废物和多余水分,再将净化后的血液回输到体内。腹膜透析则是利用人体自身的腹膜作为半透膜,向腹腔内注入透析液,通过腹膜的扩散和渗透作用,清除体内的代谢废物和多余水分。肾移植则是将健康的肾脏移植到患者体内,替代受损的肾脏功能。

然而,胡秋水深知,现代医学的这些治疗方法虽然在一定程度上能够缓解尿毒症患者的症状,但也存在着诸多弊端。透析治疗需要长期进行,不仅给患者带来了极大的痛苦和不便,而且费用高昂,许多患者难以承受。同时,透析过程中还可能会出现各种并发症,如感染、低血压、心律失常等,严重影响患者的生活质量和生命健康。肾移植虽然是一种较为彻底的治疗方法,但肾源短缺是一个全球性的难题,许多患者在等待肾源的过程中病情逐渐恶化。此外,肾移植后还需要长期服用免疫抑制剂,以防止排斥反应的发生,这也会给患者带来一系列的副作用,如感染、肿瘤等。

相比之下,中医治疗尿毒症虽然疗程较长,但具有安全性高、副作用小、稳定持久等优点。中医通过整体调理,从根本上改善患者的体质,调节机体的阴阳平衡,恢复脏腑功能,从而达到治疗疾病的目的。在治疗过程中,中医注重个体化治疗,根据患者的具体病情和体质,制定个性化的治疗方案,能够更好地满足患者的需求。

胡秋水在为患者治疗的过程中,不断总结经验,探索中医治疗尿毒症的新方法、新途径。他希望能够通过自己的努力,让更多的尿毒症患者受益于中医治疗,摆脱病痛的折磨。

随着患者的病情逐渐稳定,胡秋水并没有放松警惕。他知道,尿毒症患者的病情极易反复,稍有不慎,就可能导致病情恶化。因此,他依然密切关注着患者的病情变化,定期为患者复诊,调整治疗方案。

这一日,患者前来复诊,胡秋水为其仔细诊脉、查看舌苔后,发现患者的脉象虽然仍显虚弱,但已较之前有力,舌苔也逐渐变薄,白腻之色减轻。患者表示,自己目前的身体状况良好,恶心呕吐的症状已经基本消失,尿量也恢复正常,水肿也完全消退。只是偶尔还会感到腰部有些酸痛,体力尚未完全恢复。

胡秋水根据患者的病情,调整了药方,在原方的基础上,适当减少了清热化湿的药物,增加了一些补肾益气、养血安神的药物,如黄芪、当归、酸枣仁等。黄芪,味甘,性微温,归脾、肺经,具有补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌的功效;当归,味甘、辛,性温,归肝、心、脾经,能补血活血、调经止痛、润肠通便;酸枣仁,味甘、酸,性平,归肝、胆、心经,有养心补肝、宁心安神、敛汗、生津的作用。这些药物能够进一步增强患者的体质,促进身体的康复。

在叮嘱患者继续按时服药、注意饮食和休息的同时,胡秋水还鼓励患者保持积极乐观的心态。他深知,心理因素对于疾病的治疗也有着重要的影响。一个积极乐观的心态,能够增强患者的免疫力,提高身体的抵抗力,有助于病情的恢复。

患者离开医馆后,胡秋水陷入了沉思。他深知,自己在中医治疗尿毒症的道路上才刚刚迈出了第一步,还有许多未知的领域等待着他去探索。他决定,要进一步深入研究中医经典,挖掘古代医家对于“关格”之症的治疗经验,结合现代医学的知识,不断完善中医治疗尿毒症的方法。

与此同时,胡秋水也意识到,仅凭自己一人之力,难以推动中医在尿毒症治疗领域的发展。他希望能够与更多的中医同仁交流合作,共同探讨中医治疗尿毒症的新方法、新理论。于是,他开始四处打听,寻找那些对中医治疗疑难病症有独到见解的医家,准备与他们展开一场关于中医治疗尿毒症的学术交流。

就在胡秋水积极筹备学术交流的时候,医馆里又迎来了一位特殊的患者。这位患者的症状与之前的尿毒症患者极为相似,但又存在一些细微的差别。这让胡秋水意识到,尿毒症的病症表现复杂多样,每一位患者都有其独特的病情和体质,需要更加深入细致的研究和治疗。

胡秋水看着这位新患者,心中既充满了挑战,又充满了期待。他知道,每一次面对新的患者,都是一次学习和成长的机会。他将以更加严谨的态度、更加精湛的医术,为患者解除病痛,探索中医治疗尿毒症的无限可能。

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