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辨太阳病脉证并治(四十六)

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话说有一天,小弟子一脸困惑地跑过来,就像一只迷路的小鹿,眼睛里装满了大大的问号:“师父啊,我有个事儿怎么想都想不通,您得给我讲讲。”

张仲景仙师一看他那表情,就知道这小子又碰到什么医学难题了,于是笑眯眯地说:“说吧,又是什么疑难杂症把你难住了?”

小弟子挠了挠头,说:“就是那个太阳病嘛,按说得了这个病的人,应该会又冷又热,对吧?但奇怪的是,有人得了太阳病,却自己出汗,而且还不冷不热的,这是咋回事呢?”

张仲景仙师一听,心里暗笑,这小子还真是钻牛角尖了。不过,为了让他明白,还是得好好给他讲讲。

“哎呀,这个问题嘛,其实啊,老祖宗早就说过了。”张仲景仙师故作神秘地顿了顿,然后继续说,“太阳病啊,正常情况下,确实会恶寒发热。但要是有人得了太阳病,却自己出汗,反而不恶寒发热了,那你就得留意了,这可能是医生之前给他催吐过,吐得太过头了。”

小弟子一听,眼睛瞪得圆圆的,就像发现了新大陆一样:“啊?催吐还能催出这种效果来?”

张仲景仙师点了点头,说:“没错啊,你想啊,催吐就像是给身体来了一次大扫除,把胃里的垃圾都清理出去了。但要是吐得太猛了,身体就会有点受不了。特别是那个关上脉啊,就会变得又细又快,就像是身体里的小火车,本来应该稳稳当当地跑,结果现在却跑得飞快,都快刹不住车了。”

小弟子听得一愣一愣的,张仲景仙师接着说:“而且啊,这个催吐的时间还很关键。要是一二天的时候就催吐了,那这人肚子里就会饿得咕咕叫,但嘴巴却吃不下东西,就像是看到美食却吃不到一样,那叫一个馋啊。”

“那要是三四天的时候才催吐呢?”小弟子迫不及待地问。

张仲景仙师笑了笑,说:“那情况就更严重了。这人啊,不仅不喜欢喝稀粥,还老想吃冷的东西。更奇怪的是,他早上吃的东西,到了晚上就可能吐出来,就像是身体里的食物有个定时闹钟一样,一到时间就自动往外跑。这种情况啊,我们称之为‘小逆’,就是小毛病,但也不能忽视。”

小弟子听得津津有味,眼睛里闪烁着兴奋的光芒。张仲景仙师继续说:“还有啊,要是这人不仅不恶寒,还不想穿衣服,那你就得注意了,这可能是身体里的热气太多了,就像是身体里藏了个小火炉,烧得他浑身难受。这种情况啊,就是内烦,都是催吐过度闹的。”

小弟子听完,恍然大悟地说:“原来如此啊!看来医生催吐的时候,还真得悠着点,不然一不小心,就可能把病人搞成这样啊。”

张仲景仙师拍了拍他的肩膀,说:“所以啊,学医的人啊,不仅要有扎实的医学知识,还得有颗细腻的心。因为啊,每一个细微的变化,都可能隐藏着身体的秘密。就像这个太阳病,看似简单,但要是催吐不当,就可能引发一系列的问题。”

小弟子点了点头,说:“师父,我明白了。以后我学医的时候,一定得更加细心才行。”

张仲景仙师看他一副若有所思的样子,知道他这次是真的学到东西了。于是,我笑着说:“行了,别在这儿愣着了,快去把今天的药材整理一下吧。记得啊,要仔细分辨每一种药材,可别再把它们搞错了。”

小弟子应了一声,就蹦蹦跳跳地去整理药材了。我看着他的背影,心里暗暗高兴。这小子啊,虽然有时候有点迷糊,但学起医来,还是挺认真的。

说到这个太阳病啊,其实啊,它是中医里的一种常见病症。得了这个病的人啊,通常会恶寒发热,就像是身体在和病毒打仗一样,一会儿冷得直哆嗦,一会儿又热得满头大汗。

但要是像刚才说的那样,有人得了太阳病却自己出汗,反而不恶寒发热了,那可就得小心了。因为这可能是身体在向我们发出警告,告诉我们有什么地方不对劲了。

就像那个催吐啊,本来是为了把身体里的毒素排出去,但要是吐得太猛了,就可能把身体里的正气也给伤了。这样一来啊,身体就会变得虚弱不堪,就像是一个被掏空的壳子一样。

所以啊,我们学医的人啊,不仅要有高超的医术,还得有颗敬畏的心。因为啊,每一个生命都是宝贵的,我们得用心去呵护它们才行。

有一天,咱们的小弟子,一脸呆萌地跑过来,眼睛里闪烁着求知的小星星,问我:“师父啊,我有个问题百思不得其解,书上说病人脉数,数就是热嘛,按道理应该胃口大开,吃嘛嘛香,消化得飞快。可为啥有的人呢,明明脉数,看着像是热火朝天的,结果一吃东西就吐?这到底是哪门子的神操作啊?”

张仲景仙师一听,嘿,这小子还真会挑难题!不过嘛,既然咱们是中医界的段子手,那就得用点儿幽默的智慧,把这复杂的中医理论讲得通俗易懂,让人笑中带悟。于是,他清了清嗓子,开始了他的爆笑讲解。

“咳咳,小徒儿啊,你这个问题问得好,问得妙,问得为师都想给你鼓个掌!来来来,咱们先回到古代,想象一下,那时候没有wiFi,没有抖音,咱们的老祖宗们是怎么看病的呢?全靠一双手,一把脉,就能把人体里的那些小秘密给摸个透透的。

现在说回你的疑惑,脉数啊,就像是咱们夏天喝冰可乐,打开瓶盖那一刻,‘嗤’的一声,冷气直冒,那就是热的表现嘛。按常理,身体里有这么一股子热劲儿,那不得跟饿狼似的,见啥吃啥,吃完还得打个饱嗝,表示满意。但为啥有的人,却成了‘吃货界的叛徒’,一吃就吐呢?

这里头啊,就藏着一个中医界的秘密武器——阳气。阳气是啥?你可以把它想象成身体里的太阳,太阳足,万物生长;阳气旺,身体倍儿棒。但是呢,有些人啊,可能因为一时疏忽,比如发汗发过了头,就像夏天你在大太阳底下暴晒,然后又猛地跳进冷水里,这一冷一热,阳气就被折腾得差点儿没缓过来。

阳气一虚,就像太阳被乌云遮住,整个身体就开始变得懒洋洋的,连带着胃这个‘大粮仓’也开始偷懒了。本来嘛,胃是负责把吃进去的食物变成能量的,现在阳气不足,胃也跟着虚弱,工作起来就没那么带劲了。这就好比咱们上班,如果老板给的动力不足,咱们是不是也容易摸鱼,工作效率下降呢?

所以啊,这时候的脉数,就不是真正的热,而是‘客热’。啥是客热?就像是路过你家门口的流浪猫,看着挺威风凛凛的,其实心里头虚得很,没底气。这客热也一样,它看着像是热,其实呢,只是虚张声势,根本没能力去消化那些食物。

胃呢,一看这客热不靠谱,自己又虚得慌,干脆就来个‘保护性罢工’,把那些食物统统拒之门外,一吃就吐,算是给身体发个警告信号:‘嘿,哥们儿,你这身子骨儿不行啊,得悠着点儿!’

至于为啥说是胃中虚冷,这个嘛,你可以理解为胃里头缺了一把火。火不够旺,食物自然就无法被好好地烹煮消化,就像咱们吃火锅,火小了,肉片儿是不是就容易煮不熟,吃了还容易拉肚子?胃也一样,阳气不足,胃火不旺,食物进去就是一场‘冷餐会’,胃能不抗议吗?

所以啊,小徒儿,记住啦,脉数不一定就是真热,还可能是阳气虚弱的‘假热’。这时候,咱们就不能一股脑儿地清热泻火,而是要温阳补虚,给身体加把劲儿,让胃这个‘大粮仓’重新焕发生机,这样才能吃嘛嘛香,身体倍儿棒!”

讲到这里,小弟子已经笑得前仰后合,估计是被张仲景仙师这段爆笑又接地气的讲解给逗乐了。不过,笑归笑,知识还是要牢记的。于是,张仲景仙师趁热打铁,继续补充了几点,希望能让他对这个问题有更深入的理解。

“小徒儿,你可知,中医看病,讲究的是辩证施治,同样的症状,背后可能藏着不同的病因。就像咱们说的脉数,有的人是实热,比如吃了太多辣椒,身体真的烧起来了,这时候用点清热药,比如黄连、黄芩,就能把火给灭下去。

但有的人呢,就是咱们刚才说的那种,看着像是热,其实是虚热,是阳气不足闹的。这时候,你要是再用清热药,那就像是雪上加霜,把本就不多的阳气再给打压一番,身体就更完蛋了。正确的做法应该是温阳补虚,比如用点人参、黄芪,给身体加加油,让阳气重新振作起来。

而且啊,中医还讲究‘治未病’,就是提前预防疾病的发生。比如,平时咱们就要注意保护阳气,别老熬夜,别吃太多生冷的东西,别让身体受凉,这些都是在给阳气加分。阳气足了,身体自然就好,吃啥都香,啥病都不找上门来。

还有啊,看病这事儿,不能光看表面现象,得深入探究病因。就像咱们有时候头疼,可能是没睡好,也可能是感冒了,还可能是颈椎病闹的。你得仔细分析,找出真正的原因,才能对症下药,药到病除。

所以啊,小徒儿,你要想学好中医,就得练就一双‘火眼金睛’,学会透过现象看本质,这样才能在中医的道路上越走越远,成为一代名医哦!”

有一天,小弟子一脸懵懂地跑过来,眼睛里闪烁着好奇与求知的光芒,仿佛发现了新大陆一般,张口就问:“师父啊,我有个问题困扰多时了。您知道太阳病,要是拖了个十几天,心里头老是觉得暖暖的,还想吐,这该咋整?有啥方子能救救急吗?”

张仲景仙师一听,嘿,这小子今儿个是遇上难题了,不过这难题嘛,对于咱们这位张仲景仙师来说,那简直就是小菜一碟。于是,他清了清嗓子,悠悠道来:“小家伙,听好了啊。太阳病这东西,要是拖上个十几天还没好利索,心里头觉得暖洋洋的,还想吐,胸口还隐隐作痛,大便呢,反而稀稀拉拉的,肚子也稍微有点儿胀,整个人还闷闷不乐,烦得跟猫爪子挠心似的。这时候啊,你得先想想,之前是不是吐得厉害,或者拉得凶?要是这样,那咱就用调胃承气汤来搞定它。但如果不是这样,那就别瞎凑热闹,这方子可不对症哦。”

“哎哎哎,等等等,师父,您说的这调胃承气汤,听着挺高大上的,到底是何方神圣啊?能不能详细说说?”小弟子一听,眼睛立马瞪得跟铜铃似的,一脸期待地看着张仲景仙师。

“哈哈,瞧你急的,这就给你细细道来。”张仲景仙师笑着摸了摸他的头,继续说道:“这调胃承气汤啊,可是个老古董了。它里头有三味药,分别是炙甘草、芒硝和大黄。炙甘草呢,就像是个温柔的妈妈,能调和药性,缓急止痛,还能补脾益气,让你的小身子骨儿更强壮;芒硝呢,就像是个急性子的消防员,一遇上热啊、燥啊,它就冲上去,清热泻火,润燥软坚,把体内的火气和燥气都给灭了;大黄呢,那就更厉害了,它就像是个超级清洁工,能荡涤肠胃,推陈出新,把肠道里的垃圾和毒素都给清理出去。这三味药一搭配,那简直就是黄金组合,专治各种肠胃不爽!”

“来来来,咱们再聊聊这制配方法。古代的一两啊,大约相当于现在的5克。所以这方子里的炙甘草就是10克(二两),芒硝呢,就是25克(半斤),大黄则是20克(四两)。制作的时候啊,你得先把炙甘草和大黄放到锅里,加上三升水(大约就是六瓶矿泉水的量),然后慢慢煮,煮到只剩下一升水的时候,就把药渣捞出来。这时候,再把芒硝加进去,稍微用小火再煮个一两分钟,让芒硝充分融化。最后啊,把这汤药温温地一口气喝下去,就像是在给胃做个温柔的SpA,保证你喝完之后,整个人都舒爽多了!”

“哎呀妈呀,师父,这方子听起来好厉害啊!不过,这芒硝的量也太大了吧,不会导致拉肚子拉到腿软吗?”小弟子一听,吓得差点儿没跳起来。

“哈哈,你这小子,就知道瞎操心。放心吧,咱们中医讲究的是个平衡,这方子里的每一味药,那都是经过千锤百炼,精心搭配的。芒硝虽然量大,但它有炙甘草和大黄在旁边打辅助,一个能调和药性,一个能润肠通便,三者合力,就能在保证药效的同时,避免副作用。所以啊,你只管放心大胆地喝,保证你喝完之后,不仅不会拉肚子,反而会觉得整个人都轻松了许多!”

“不过啊,话说回来,这方子虽然好,但也不是万能的。要是你只是单纯地想吐,胸口痛,大便稍微有点儿稀,那这就不是柴胡证了。为啥呢?因为呕吐往往意味着胃气上逆,这时候再用调胃承气汤这种攻下的方子,那简直就是雪上加霜,会把你的胃给伤得更惨。所以啊,咱们在用药的时候,一定得辨证施治,对症下药,可不能瞎胡闹哦!”

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