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辨霍乱吐利病脉证并治(十一)

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话说这小弟子,脑袋里整天装满了各种稀奇古怪的问题。这不,有一天,他像个小炮弹似的冲到张仲景仙师面前,满脸疑惑地问道:“仙师啊,我老听说这霍乱证,居然还有虚实之分,这到底咋回事儿呀?您快给我讲讲,这虚实不同的霍乱,都该用啥药方呢?”

张仲景仙师一听,乐了,心想这小子还挺爱钻研。他捋了捋胡须,慢悠悠地说:“小弟子啊,这霍乱证之所以有虚实,是因为每个人本来身体底子就不一样,有虚有实,这病症啊,就顺着个人原本的体质情况变化啦。那咋判断是虚是实呢?你看啊,如果这人的脉象摸起来软软的、弱弱的,像没吃饱饭使不上劲儿似的,这就是虚证。要是脉象又急又促,就好像有人在后面追着跑,急得不行,那就是实证。”

“虚证呢,适合用理中汤。你看这理中汤的方子啊,有人参三两、白术三两、甘草三两、干姜三两。这里面的人参,可是个宝贝,就像身体里的超级小卫士,能大补元气,增强咱身体的抵抗力,让身体有劲儿干活。换算成现在的重量,三两就是15克。白术呢,它就像个勤劳的后勤部长,负责健脾燥湿,把脾胃里那些湿哒哒的‘坏东西’都清理出去,让脾胃能正常工作,同样也是15克。甘草,这可是个和事佬,能调和各种药材的性子,让它们更好地一起合作,还是15克。干姜就像个小火炉,能温中散寒,给脾胃加点温暖,也是15克。”

“这药咋熬呢?把这四味药放在一起,加上八升水。这八升水啊,差不多相当于现在的16斤水,用大火煮,一直煮到还剩下三升水,也就是6斤水左右。然后把药渣捞出来,剩下的药汤趁热喝,一次喝一升,也就是2斤,一天喝三次。就这么坚持喝,虚证的霍乱就能慢慢好起来啦。”

“再说说实证,得用葛根黄连黄芩甘草汤。这方子是葛根半斤、黄连三两、黄芩三两、甘草二两(炙)。葛根啊,它就像个开路先锋,能解表清热,把身体表面的热邪都给赶跑,半斤换算过来就是50克,用量可不小呢。黄连这味药,性子有点烈,像个火爆脾气的消防员,专门对付身体里的热毒,能清热燥湿、泻火解毒,15克就够啦。黄芩也是清热的好手,和黄连一起,把热毒彻底消灭,同样15克。炙甘草呢,在这里一方面调和药性,另一方面还能缓急止痛,10克就行。”

“这药熬起来有点讲究。先把葛根放到八升水里煮,煮到水减少两升,也就是煮掉4斤水,这时候会看到水面上有一层浮沫,把浮沫去掉。然后再把黄连、黄芩、炙甘草这些药放进去,接着煮,一直煮到剩下两升水,也就是4斤水。把药渣捞出来,剩下的药汤分成两次,温着喝。这样,实证的霍乱就能得到治疗啦。”

“为啥会有虚实不同的霍乱呢?从中医理论来讲,人体就像一个小国家,脾胃就是这个国家的粮仓。虚证霍乱,就好比粮仓管理员身体不好,没力气干活,粮食就管理不好,容易出问题。这时候,就得用人参、白术、甘草、干姜这些药,给管理员补补身体,让他有力气好好工作。实证霍乱呢,就像是粮仓里突然闯进了一群捣乱的‘热邪坏蛋’,把粮仓搞得乌烟瘴气。那葛根、黄连、黄芩就像一群英勇的战士,把这些‘热邪坏蛋’都赶出去,恢复粮仓的安宁。所以啊,治病就得对症下药,根据不同的症状和体质来选合适的药方。”

小弟子听了,恍然大悟,说道:“哇,仙师,您这么一讲,我全明白了!原来这霍乱证的虚实和药方有这么多学问呢!”张仲景仙师笑着点点头,说:“中医的学问大着呢,你要好好学,以后才能帮更多的人治病救人啊。”

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