“这个方案,你不知道是正常的。”
“先给患者试试看,我相信,肯定会有效果。”
方知砚微微一笑。
等到方平千恩万谢地去了旁边的输液室,他才是重新开口道。
“你想的没错,这确实是个偏方,而且,也并非百分之百有效。”
方知砚看向面前的范晨夕。
他很喜欢范晨夕这种不懂就问,并且能够提出质疑的精神。
真金不怕火炼,质疑,就是这把火,所以他也很愿意解释。
“虽然并非百分百有效,但大部分患者还是有明显变化的。”
“其实机理很简单。”
“钙通道阻滞剂除了有治疗高血压病和心律失常外,同样也有抑制平滑肌收缩的药效。”
“哮喘的主要发病机理就是支气管平滑肌的过度收缩,因此,钙通道阻滞剂对于哮喘是有治疗意义的。”
听到这话,范晨夕一愣,登时有几分惊讶起来。
钙通道阻滞剂确实是有第二种药效,可这个药效相对来说并不常用。
因此并不能作为哮喘的常规治疗方案。
曾经学习的时候,她貌似是学过的,只是比较冷门,别说是她,大部分医生都忘记了。
现在方知砚突然提出这么一种机理,貌似也很正确啊。
想到这里,她心悦诚服地点了点头。
“原来是这样,方医生,你可真是厉害啊。”
见范晨夕夸赞,方知砚忍不住摇了摇头。
他本想叮嘱教育一下几人,可一想到自己跟这几人年龄都差不多,又放弃了。
又接待了几个病人之后,医务处那边突然传来消息。
说是人民医院那边转来了一个患者,有可能是肝硬化腹水。
一听这话,方知砚匆匆忙忙起身。
“现在人民医院的病人时不时就往我们这边转,我们中医院在江安市的地位,恐怕是当之无愧的第一了。”朱子肖在旁边感慨着。
而旁边的殷静也是点了点头。
当初能力不够,才到中医院这边来,没想到捡了个大漏。
现如今中医院的医术,在全市已经是综合性排名第一了。
方知砚倒是没跟他们多说什么,迅速赶过去,接手了患者。
他一边查体,一边询问在人民医院那边检查的情况。
与此同时,肝胆外科的张主任也匆匆忙忙过来参加会诊。
患者女性,五十二岁,农民。
家属说原本有肝硬化病史,昨晚上下半夜没睡,还喝了不少酒,中午突然感到头晕,随即出现黑朦,这才送去人民医院。
人民医院当时检查患者血压偏低,90\/55mmhg,心率每分钟一百一十次。
肝胆胰脾彩超及腹部ct军报告患者有肝硬化腹水,颅脑ct未见明显异常。
而大生化,心肌酶谱和血糖检查基本正常。
在经过吸氧补液等处理后,患者感到明显好转,当时在人民医院会诊,考虑肝硬化并发腹水。
但是患者家属要求转到中医院来,觉得中医院医术更好。
这让方知砚跟张主任两人对视一眼,只觉得肩膀上莫名担上了几分沉重。
患者家属在旁边开口道,“方医生,您可得救救我妈。”
“我就是看您医术好,我相信您才来的,您可一定要帮帮忙。”
方知砚点了点头,轻声安慰了几句。
他自己查体数据也是大差不差。
体温正常,心率偏快,呼吸每分钟二十三次,血压115\/55mmhg。
神志清晰,面色苍白,腹部无压痛,无反跳痛,移动性浊音阳性,提示腹腔有水,无明显异常。
对于这样一个病例,张主任简单思考之后便道,“晕厥,血压过低,血红蛋白及血小板低”
“ct和b超都显示肝硬化腹水,应该就是肝硬化,方医生,你怎么看?”
方知砚点头,对于张主任的判断,他没有什么异议。
但,根据他以往的经验来看,对于肝硬化腹水的病人,还得尽早做一个腹腔穿刺。
因为诊断结果显示肝硬化腹水,可这水,要加上双引号,准确来说,他是液体。
万一,不是水,而是血呢?
想到这里,方知砚开口道,“先立即做一个腹部穿刺才好。”
话音落下,张主任愣了一下。
虽然腹部穿刺会做,但要这么着急吗?
当然,方知砚的话,他自然不会怀疑。
所以点了点头道,“那就立即做一个腹腔穿刺。”
患者很快被带下去,方知砚跟张主任在旁边针对患者的情况聊了几句。
但还没来得说什么呢,就看到外头传来乱糟糟的吵闹声。
他诧异地抬头看去,貌似是普外那边的患者跟医生产生了争执?
与此同时,医务处的主任周承恩便急急忙忙跑过来。
“方医生,你正好在这里,有点事情,希望你帮忙一下。”
周承恩表情有几分尴尬。
“我们医务处接到了关于普外科的投诉,有个病历得麻烦你看一眼。”
“我?”
方知砚有些惊讶。
“怎么让我看呢?医务处的同志难道?”
“咳。”
周承恩咳嗽一声。
这种事情,本不必要麻烦方知砚。
但奈何方知砚在中医院如今公信力高,而且患者极力要求让方医生帮忙主持公道呢?
想到这里,周承恩就是一阵头大。
这要是在别的医院,病人一发火,那就是有本事我们到院长面前理论一下。
要么就是我要找你们院长投诉!
一到中医院,病人就说,有本事我们到方医生面前理论。
我要找方医生投诉!
这叫什么?
这叫只知有方知砚,不知有院长啊!
功高盖主啊!
这还得了?
哎,你别说,你还真别说。
放中医院,这就能行。
如今汪学文最大的遗憾,就是方知砚不是自己的亲传徒弟。
哪怕自己只教个一两天也好啊。
他甚至都巴不得方知砚是自己儿子!
所以什么功高盖主,在中医院不存在。
这不,现在这件事情,就是闹得有点大了,周承恩不得不来找方知砚。
“那什么,患者点名请你帮忙看看,而且另一个医生,找别的人恐怕他也不服。”
“普外科的薛温嘛,你懂的。”
方知砚有些懵逼。
薛温?
他还真不认识。
而旁边的张主任却突然哦了一声,若有所思地点了点头。
见方知砚不知道,便主动解释起来。
“方医生你来得晚,不清楚,薛温是你来之前,从隔壁市跳槽过来的,能力不错。”
“但是这个人比较骄傲,还很固执。”
说着,张主任摇了摇头。
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