重生1987,从县医院开始外科成圣

15号刀片

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第178章 考虑太周到了!

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段主任怼人也是不管对方的面子。

江福生副院长点头,道:“雷主任这些年,越来越保守了,普外科但凡有挑战的手术,他都不做,现在有这样的表现也不奇怪!”

普外科医生都纷纷点头。

江院长说到点子上了。

雷主任不肯进步,不肯提升自己,作为下级医生,也不太会有成长的空间。

毕竟一个科室的水平,很大程度上取决于学科带头人。

带头人必须要不断进,下级医师才能跟着学习进步。

朱启东接过剪刀后,很快剪断缝线。

李正继续拿起持针器,再次把针尖贴在心脏后壁的心包上。

这一次,众人都屏住呼吸,眼睛都瞪得很大,生怕错过这精彩的时刻。

只见李正停留了3秒后。

右手一抖。

针尖又从心包内穿了出来。

“不会吧,还是太快了,看不清啊!”有医生惊叹道。

“这手速,也只有看慢镜头才有可能看清了。”

“我都不知道他是怎么做到这么快的!这手部肌肉的力量和精准控制,已经到了一个不可思议的程度。”

在大家的震撼中,李正又缝好了第二针。

只是这一针不需要剪线,是连续缝合。

李正又接着缝第三针。

大家都不死心,一定要看清楚。

结果李正还是让大家失望了。

依然是一样的操作,一样的速度。

三针缝好后,李正打了好几个外科结,确保不会松开。

因为心脏在不停地跳动,时间久了,是有可能把线结扯得松散。

李正又用同样的方法,进行了第二组缝合,确保万无一失。

两组缝完,众人已经放弃了。

术后再慢慢研究录像去。

手术间内。

李正缝好后壁后,已经固定了心脏的一面。

接下来,李正把心脏轻轻往上翻了一点点,露出底部。

然后指着膈肌中央一个地方,他说道:“这里本来应该有个膈肌中央腱的,而心脏的底部有一个心包膈韧带,两者本来连在一起,是心脏最重要的下方支撑点,但这个孩子的膈肌发育不良,心包底部的韧带也没发育,所以我们要重建这个韧带组织。”

“怎么重建呢?”朱启东问道。

这么小的婴儿,取自身肌腱组织也是个大麻烦。

陈大勇和雷主任都皱起眉头。

李正摇头,道:“不需要取组织了,我已经预留了组织,只要编织缝合一下就行。”

说完,李正指着心脏底部的一个小长条组织,大概不到两厘米。

起初大家都没在意,以为是李正在分离心包的时候忘记处理了,现在看去,原来李正早就计划好了,这是特意留下来的。

朱启东竖起大拇指,道:“还是正哥你想得周到。”

陈大勇赞叹道:“正哥只怕在脑海里已经模拟了好几遍手术了吧,什么细节都想到了。”

最受震撼的还是雷主任。

他看着心脏底部那一小小的腱性组织,要是没有经验,或者考虑不周到的医生,当时分离的时候就切掉了,没想到还能有这么大的用处。

要说李正有经验,那肯定是假的,这种手术,全省乃至全国,好多年估计都做不了一例,谁也别想有多少经验。

可这种手术细节,主刀真的需要极其缜密的手术思维,否则,很容易陷入被动。

雷主任对李正是彻底服气了。同时也庆幸自己能上台,不然就会错过一台这么精彩的手术,更不会让自己认识到,顶尖医生的顶级手术能力和顶级的思维。

今天的这台手术,对自己来说,是一次洗礼。

“大勇,你来捏住心脏,轻轻翻起。”李正说道。

陈大勇毕竟跟着李正做过这么多大手术了,心里素质早就锻炼了出来。

只见他很沉着的伸出手,轻轻的捏住还没有鸡蛋大的娇嫩心脏,向上轻柔地翻起,露出底部的组织。

李正拿起可吸收缝线,开始把腱性组织缝合捆扎到一起,很快就形成了一个小韧带。

接着,李正从这条重建的韧带内穿针出针,再从膈肌中央部穿针。

陈大勇放下心脏。

李正打结,把心脏底部固定到了膈肌上。

紧接着,李正又开始在周围加固一圈缝线。

“正哥,你说心脏底部固定在膈肌上,可是膈肌呼吸的时候是要上下移动的,那样不会对心脏造成牵扯吗?”朱启东问道,虽然这个时候不适合问,但他还是忍不住,要是万一正哥的手术方式不对呢,也好及时更改!

其他人也都露出疑问。

李正一边操作,一边说道:“确实会,吸气的时候会向下拉,呼气的时候又会向上顶,不过没关系,吸气时肺脏也会膨大,向下压,呼气的时候肺脏收缩,向上也会有更大的空间,心脏的上下运动,和肺脏的呼吸频率是一致的,所以不会有影响。”

这一解释,众人豁然开朗。

朱启东深吸一口气,似乎要感受自己心脏的移动。

“正哥你太厉害了!”要不是在手术,朱启东都想对李正顶礼膜拜了。

雷主任也发表感叹道:“这就不是单纯的静态解剖能学到的,这是动态解剖,在学校里是学不到的,李正肯定平时没少看书看杂志吧!”

陈大勇摇头,道:“反正我是没有看正哥看什么杂志,有没有偷偷看就不知道了。”

麻醉主任周文明,也是全程高度关注着李正,他此时忍不住问道:“李正,以前看你做手术,也没有这么游刃有余啊,你这一年下来,真是让人刮目相看啊!”

李正缝合完毕,剪断缝线,直起身子,笑道:“人都是会变的!”

“可你这也变化太大了!”周文明笑道。

李正摇头,没有继续聊天。

固定好底部后,心脏的稳定性已经很好了。

但李正做手术讲究的是在保证安全的前提下,尽可能做得更稳妥。

只见他又拿起5-0的缝合针,开始把心脏连接的大血管外的结缔组织膜,缝合到了纵膈上,这样,进一步稳定了心脏。

两侧有肺脏夹着,前面关了胸壁后,前方的稳定性也有了。

至此,心脏回植手术的主要操作结束。

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