医道蒙尘,小中医道心未泯

作者李涌辉

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第十四回 处暑润金燥 桂枝润肺津

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《桂枝玄枢记》

楔子

处暑时节,金气肃杀,西方兑位(属金)宛如一座露天熔炉。千年花岗岩渗出金黄津液,状若熔金却燥烈如焰,触之即灼皮蚀肉;更有玄鳞残魂将润肺良药麦冬化作“金麦冬”,其性燥烈如砒霜,反伤肺阴。百姓中“金燥刑肺”之症横行:干咳声如破竹,鼻窍燥裂出血,皮肤皲裂见骨。林长庚携桂枝深入西方兑位,以桑叶、麦冬、玉竹为佐,制“清燥润肺汤”,且看他如何在金燥如刃的绝境中,为肺金注入润泽生机——

其一 金石流津肺金燥

处暑前七日,西方兑位的山峦笼罩在诡异的金色 haze 中。千年花岗岩表面浮现蛛网般的裂纹,从中渗出的金黄津液如液态金属,顺着山体蜿蜒而下,在山麓聚成金色湖泊,湖面蒸腾的雾气中隐约可见“燥”字流转。林长庚以竹筷蘸取津液,竹筷瞬间焦黑如炭,“此液非水非金,乃金气过燥所化之毒,肺金受煎,犹若炉中无湿,反炼燥火。”

一名石匠好奇触碰津液,指尖瞬间被灼穿,剧痛未及呼号,便剧烈咳嗽起来,咳出的痰液中混有金色血丝,落地凝结成薄片状。林长庚诊其脉,寸部浮数而涩,重按则空,“肺脉起于中焦,还循胃口,今金燥伤肺,胃津亦耗,故脉如葱管。”石匠捧胸诉咽喉干痛,“似有碎金在喉间滚动,连饮水都如吞火炭。”

子夜时分,金石津液突然沸腾,化作金色蒸汽直冲天际,在月光下形成巨大的“燥”字云。林长庚在山下设下“兑卦”水阵,以七十二根竹管引山泉水环绕金石,津液遇水爆响连连,腾起的白雾中竟夹杂着肺形虚影。他取来鲜麦冬捣汁,拌以桂枝粉末涂抹晶簇,津液如冰雪遇阳,逐渐收缩成细小的金砂,“麦冬甘润归肺,桂枝通阳化气,二药相和,可制金燥之毒。”

一名老妇路过金石湖,不慎吸入蒸腾的金雾,当场昏厥。其面色潮红如醉,口唇焦裂出血,林长庚以桂枝蘸取梨汁,点按其迎香穴与尺泽穴,“梨汁润肺生津,桂枝通利鼻窍,尺泽为肺经合穴,泻肺经实热。”老妇苏醒时,咳出数块裹着金粉的痰块,痰块落地如琉璃碎裂,散发出刺鼻的金属气味。

次日清晨,漂浮空中的金粉形成“燥”字云阵,吸入者皆觉胸闷如窒,仿佛肺脏被金刀切割。林长庚命人在村落四角点燃艾绒与乳香,浓烟升腾间,金粉云阵如遇劲风,逐渐散成齑粉,露出背后澄明的秋空。艾烟中,百姓们剧烈咳嗽,将吸入的金粉随痰排出,痰液中竟可见细小的晶簇碎片。

其二 三候变异肺津竭

处暑初候“鹰乃祭鸟”,西方天空却盘旋着金鹰,其羽色如锻造中的精金,爪下抓着的猎物竟化作金鸟,羽毛坚硬如铁,内脏焦黑如炭。金鹰吞咽金鸟时,发出金属摩擦般的啼鸣,振翅洒落的金粉触及草木, instantly 枯萎如冬日寒枝。林长庚望着金鹰瞳孔中的金芒,叹道:“鹰为金禽,今金燥过极,反伤其生,犹若肺脏燥烈,反克肝木,金刑木也。”

二候“天地始肃”,却演变为“天地始焚”。西风裹挟着金粉掠过原野,树叶瞬间化作金片簌簌飘落,草茎裂如碎玉,发出清脆的断裂声。百姓们暴露在外的皮肤迅速皲裂,裂口深处可见淡金色筋膜,渗出血水却不凝固。一名孩童奔跑时摔倒,膝盖裂口处渗出金浆,林长庚以玉竹膏敷之,“玉竹入肺胃经,甘平质润,能滋阴润燥,制金燥之毒,愈皮裂之伤。”

三候“禾乃登”,田间麦穗未熟先焦,麦芒如金针刺手,触之即断。磨出的面粉呈金黄色,蒸出的馒头表面布满蛛网状裂纹,食之则咽喉肿痛,大便干结如羊粪。林长庚取面粉置于显微镜下,见其中混有细小的金石碎屑,“金燥入胃,耗伤津液,大肠失于濡润,故传导失司,此乃‘金燥克土’之变。”

其三 金麦冬劫肺阴

与此同时,西方药铺的麦冬发生诡异变异。寻常麦冬呈纺锤形,色黄白,质柔韧,味甘微苦,此刻竟通体金黄,质地坚硬如石,断面光滑如结晶,味苦如黄连。不知情的医者以金麦冬入药,患者服后皆觉胸中烦热陡增,干咳愈发剧烈,甚则痰中带血,面色潮红如妆。

林长庚取金麦冬置于清水中,见其沉底不起,毫无润性,“麦冬本应甘润濡养肺阴,今成金石之性,必是玄鳞残魂以‘金克木’之术,扭曲药物性味。”他亲赴麦冬田,见植株叶片金黄如菊,茎秆僵直如金棍,根部缠绕着逆时桂枝碎片,“木为金克,根系受损,麦冬失于水养,故化燥成毒。”遂命人连根拔除金麦冬,改种百合,“百合甘寒滑利,入肺心经,能润肺止咳,清心安神,以制金燥之烈。”

一名妙龄少女误服金麦冬煎剂,顿时感觉肺中如置炭火,剧烈咳嗽至咯血,咳出的血痰竟凝结成薄如蝉翼的金色薄片。林长庚急用川贝母、梨汁与桂枝同煎,“川贝母味苦甘性微寒,润肺化痰止咳;梨汁甘寒生津,润肺止渴;桂枝辛温通阳,引诸润药入肺经,此乃‘甘寒救燥,以通为补’之法。”少女服下后,腹中涌现清凉感,咳出的金痰逐渐转为淡红色,胸闷烦热亦随之减轻。

其四 望闻问切探燥源

林长庚在西方兑位设立“润肺馆”,馆内檐角悬挂麦冬、桑叶、桂枝香囊,案几上摆放着润肺生津的梨膏、藕汁。他为患者诊视时,常以桂枝轻叩胸部,细辨声音:“声清越如击磬者,燥邪在表;声重浊如击木者,燥邪入里,此乃‘金声应肺,以音辨病’之理。”

一位七旬老者干咳月余,痰少而黏,色白如沫,甚则痰中带血,胸痛隐隐,夜间盗汗,舌红少苔,脉细数。林长庚望其颧部潮红,鼻翼煽动,“此为肺阴亏虚,金燥化火,灼伤肺络。”以桂枝配沙参、麦冬、阿胶、百部,“桂枝通阳化气,载沙参、麦冬润肺养阴;阿胶养血止血,百部润肺止咳,合而能滋肺燥、降虚火、止血络。”

一名妇人鼻干如裂,嗅觉失灵,鼻腔黏膜萎缩,色淡红,皮肤干燥脱屑,状如披金箔。林长庚察其指甲苍白,脉细而涩,“肺开窍于鼻,主皮毛,金燥伤肺,津不上承,故鼻窍干燥,皮肤失润。”以桂枝、白芷、薄荷、玄参煎服,“桂枝辛温通鼻窍,白芷散风燥湿,薄荷清利头目,玄参滋阴降火,使金燥得润,鼻窍得通,皮毛得养。”

一名壮汉因吸入金粉,胸闷憋气,呼吸急促如拉风箱,喉间痰鸣有声,咯痰不爽,痰黏色黄,舌红苔黄腻,脉浮盛而尺弱。林长庚诊其脉,断为“上燥下湿”,以桂枝配麻黄、杏仁、石膏、茯苓,“麻黄宣肺平喘,杏仁降气止咳,石膏清泻肺火,茯苓健脾利湿,桂枝调和营卫,此为‘越婢加术汤’化裁,上燥下湿同治。”

一名孩童燥咳不止,夜间尤甚,睡中惊惕,时有抽搐,舌红少津,指纹紫滞。林长庚观其双目干涩,判断为“金燥伤肺,波及心包”,以桂枝配桑叶、菊花、钩藤、酸枣仁,“桑叶、菊花疏散肺经燥热,钩藤熄风止惊,酸枣仁养心安神,桂枝调和阴阳,使金木相安,心神得宁。”

其五 炮制灵膏润金燥

林长庚决定炮制“清燥润肺汤”,选药配伍极尽精微:桑叶必取经霜者,于处暑前一日凌晨承露采摘,以泉水洗去浮尘,与桂枝同炒至叶片微卷,“经霜桑叶得秋金之气,能清润肺燥;与桂枝同炒,燥性去而润性存,且得桂枝通阳之力,直达肺经。”麦冬选杭麦冬,用米泔水浸泡七次,每次浸泡时辰与地支相合,去其金燥之性,留其甘润之质。

“桑叶清燥润肺为君,麦冬养阴生津为臣,桂枝通阳化气为佐,甘草补脾益气为使,此四药合用,如甘露降于焦土,可救肺燥燎原之危。”林长庚向弟子们讲解间,将药物置入青铜鼎,以三载秋露为水,用桑木小火煎煮,“秋露禀秋金之清气,能增强润肺之功;桑木属木,与肺金呈相生之态,可缓金燥之烈。”

煎至五沸时,鼎中升起袅袅白雾,如深秋清晨的山岚,雾气中隐约浮现肺脏虚影,轮廓分明,纹理清晰。林长庚以桂枝搅动药液,见其色如淡金,清透澄明,表面浮着一层细腻泡沫,如金箔碾成的粉末,“此为‘金润’之象,预示肺金得润,燥毒将解。”

其六 金燥相战护兑位

处暑正日,林长庚率弟子们携清燥润肺汤奔赴金石之处。此时,金黄津液已汇成河流,所过之处草木皆枯,百姓远远避之。林长庚挥手将汤液泼向金河,白色雾气与金色津液相遇,发出“滋滋”声响,化作万千晶莹水珠,滚落地面,渗入焦土,瞬间萌发出嫩绿的苔藓。他手持桂枝,在金石上写下“润”字,笔迹如秋露凝结,金液竟逆流回石缝,露出底下古朴的“金”字纹理,周围环绕着水润的波纹。

忽闻天际传来尖锐的鹰唳,玄鳞残魂化作金鹰俯冲而下,双爪抓着用金麦冬制成的毒丸,毒丸表面刻满“燥”字符文。林长庚抛出桂枝,桂枝在空中化作玉净瓶,瓶口洒出甘露,毒丸遇甘露瞬间融化,化作青烟消散。金鹰悲鸣着坠入林地,化作一片金粉,融入清燥润肺汤的雾气中,雾气所过之处,变异的草木纷纷恢复生机。

弟子们将剩余的汤液喷洒在焦枯的麦田,麦穗竟重新饱满,麦芒褪去金芒,恢复柔软的麦青色。林长庚趁机以桂枝划地为阵,阵中升起白色润气,与金石中的金燥之气相互缠绕,最终形成“金水相生”的太极图案,牢牢镇住躁动的金气。

其七 金燥消解复肺清

当最后一滴汤液渗入金石缝隙,西方兑位的燥气如潮水般退去。金色津液变回清澈的泉水,顺着山体汇入溪流,溪边的野花重新绽放,花瓣上凝结的露珠折射出七彩光芒。百姓们饮下清燥润肺汤,顿时感觉咽喉清凉,干咳渐止,鼻窍湿润,皮肤皲裂处也渗出津液,逐渐愈合。

林长庚望着手中桂枝,见其表面浮现出处暑纹路:桑叶与麦冬舒展如双翼,桂枝如温润的玉管居中贯通,正是“清燥润肺”的具象。此时,一只雄鹰从天际掠过,啼鸣声清亮如金钟,再无金属的刺耳杂音,“鹰鸣应金,今声清和,是肺金得润、金气和平之兆。”

村落中,变异的金麦冬已全部枯萎,取而代之的是新种的百合,茎秆挺拔,叶片翠绿。曾误服金麦冬的少女,捧着一碗百合莲子粥,笑意盈盈:“从未觉得食物如此清甜,像是肺里的火被这场秋雨浇灭了。”林长庚行至润肺馆前,见李鹤轩派人送来的杭麦冬已在药园扎根,嫩叶上滚动着露珠,恰似肺金重新焕发出的清润之气。

入暮时分,西方天际出现“金水润和”异象:金色与白色光芒交织,形成巨大的“润”字,光芒所过之处,连坚硬的岩石缝隙中都长出了湿润的苔藓,呈现出“金生水”的美妙循环。林长庚望之,轻抚桂枝低语:“金燥则需润,水润则金清,五行之道,贵在流转不息。”

结语

处暑时节的金燥危机,在桂枝的调和与“清燥润肺”的智慧中得以化解。林长庚以“金水润和”之法,既顺应了处暑“金燥当令”的节气特性,又恢复了肺金“清润肃降”的本能,再次印证了中医“燥者润之”的治则。然而,玄鳞残魂的金砂虽被暂时镇服,却潜入地下水脉,化作“燥毒”伺机而动。更关键的是,《桂枝玄枢经》显示,下一个节气白露,将迎来“金生水寒”的变局——燥气渐收,寒气初起,北方坎位出现“冰下涌泉”异象,恐有“风寒束肺、痰饮内停”之症,且看林长庚如何携桂枝深入北方,以麻黄、细辛为佐,制“温肺化饮汤”,在金寒水燥中守护肺肾之阳,且看下回《白露温金寒 桂枝化饮清》!

赞诗

金石流津肺欲焦,三候变异断津绡。

麦冬化燥伤阴液,长庚制膏润玉娇。

清燥汤融秋露冷,润肺阵锁金风嚣。

试看处暑调和处,月照金津转润谣。

预告

且说白露将至,金生水寒,北方坎位(属水)现“冰下涌泉”异象:千年冰层下涌出烫泉,雾气中夹杂金粉,接触者皆患“寒包火”之症——外现恶寒无汗、咳嗽痰稀,内有烦热口渴、咽喉肿痛。更有玄鳞残魂化作“燥毒”入肾,使温肺之药反助燥邪,患者服后竟痰中带血。林长庚携桂枝深入北方,以桂枝配麻黄、细辛、干姜,制“温肺化饮汤”,借“金生水,水生木”之理,外散风寒,内化寒饮。然金粉混入温泉,形成“燥寒互结”之局,且看林长庚如何以桂枝为枢,在冰与火的夹缝中开通肺肾水道,且看下回《白露温金寒 桂枝化饮清》!

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