岐大夫的悬壶故事

张泓光

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第462章 岐仁堂里解“悲结”——一碗汤药暖了丧母人的肺脾

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梧桐镇的秋阳总带着几分慵懒,斜斜地洒在老街青石板上,把“岐仁堂”那块黑底金字的牌匾照得温润发亮。堂口的两盆薄荷长得正盛,清冽的香气混着里头飘出的当归、黄芪味,在风里缠成了独属于老中医的烟火气。

岐大夫正坐在堂内的梨花木桌后,指尖捻着一枚甘草片细细端详——这是今早刚从后山药农手里收来的,皮红肉黄,断面如蜜,是上等的“国老”。他今年五十八岁,鬓角染着几缕霜色,鼻梁上的老花镜架得端正,眼角的细纹里藏着几十年诊病的沉静。桌角摊着一本泛黄的《黄帝内经》,书页间夹着干枯的紫苏叶,那是去年治一位风寒咳嗽的老太太时,随手夹进去的书签。

“吱呀”一声,堂门被轻轻推开,带进一阵秋风。一个穿着超市收银员制服的中年女人被搀扶着走进来,脸色白得像张宣纸,嘴唇毫无血色,走路时脚步发飘,仿佛一阵风就能吹倒。扶着她的是个皮肤黝黑的汉子,穿着沾满水泥点子的工装,眉头拧成了疙瘩,手里还攥着一个皱巴巴的塑料袋,里面装着几张揉得不成样子的药方。

“岐大夫,您快救救我媳妇……”汉子声音发哑,把女人扶到竹椅上坐下,又慌忙从口袋里摸出半包烟,想起这是药堂,又赶紧塞了回去,手足无措地搓着手,“她这病拖了快一个月了,镇上的诊所看了好几次,药吃了一麻袋,半点好转都没有。”

岐大夫放下手里的甘草片,起身走到女人面前,目光温和地落在她脸上:“这位大姐,先别慌,慢慢说。你叫什么名字?哪里不舒服?”

女人抬起头,眼眶红红的,一开口声音就带着哽咽:“大夫,我叫张桂兰,今年四十二了,在镇上的惠民超市当收银员。我妈……我妈三个月前走了,突发心梗,没来得及跟我说一句话……”话没说完,眼泪就像断了线的珠子,顺着脸颊往下掉,咳得肩膀不住地抖,咳到厉害时,她掏出手帕捂住嘴,移开时,手帕上竟沾着几点暗红的血渍。

汉子见状,急忙拍着她的背,眼圈也红了:“大夫,您看,她自从我丈母娘走了,就天天哭,白天强撑着去上班,晚上就坐在沙发上发呆,有时候一夜一夜地不睡觉。刚开始只是咳嗽,后来越咳越厉害,还总说身上热,夜里睡觉盗汗,睡衣能湿得拧出水来。最吓人的是,她的月经已经三个月没来了,整个人瘦得只剩一把骨头,连路都走不动了……”

岐大夫伸出手指,搭在张桂兰的手腕上,指尖轻轻按着寸关尺三处,眼睛微闭,神情专注。堂内静悄悄的,只有窗外的秋风扫过梧桐叶的沙沙声,还有张桂兰压抑的咳嗽声。片刻后,岐大夫又换了另一只手,随后翻开她的眼睑看了看,再让她伸出舌头——舌苔薄白而干,舌尖发红,舌体偏瘦。

“桂兰大姐,你平时是不是总觉得没胃口,吃一点东西就嗳气,有时候还腹胀?”岐大夫收回手,缓缓问道。

张桂兰点点头,眼泪还在掉:“是……我从小胃就不好,吃凉的、硬的都难受。我妈在的时候,总给我熬小米粥、蒸南瓜,我还能多吃两口。她走了以后,我就更吃不下了,有时候一天就吃小半碗饭,吃多了就觉得胃里堵得慌,反酸水。”

“你是不是还总爱胡思乱想?比如想着你妈走得太急,有没有留下什么话,又或者担心家里的开销,担心孩子的学费?”岐大夫又问。

这话戳中了张桂兰的心事,她哭得更凶了:“大夫,您怎么知道……我妈走了以后,我总觉得是我没照顾好她,要是我平时多回家看看,多劝她去体检,说不定她就不会走得这么突然……还有我儿子明年要考大学,学费还没着落,我男人在工地打工,风里来雨里去的,我却帮不上忙,还总生病……越想越难受,越难受越咳,有时候咳得胸口疼得厉害。”

岐大夫叹了口气,拿起桌上的笔,在处方笺上轻轻敲了敲:“桂兰大姐,你这病,根儿不在肺,也不在胃,而在‘心’里——是你太过悲痛,又太过思虑,伤了肺和脾啊。”

张桂兰愣了愣,一脸茫然:“大夫,我明明是咳嗽、吐血,怎么会跟肺和脾有关系?”

旁边的汉子也急了:“是啊岐大夫,她咳得都吐血了,不是肺出了大问题吗?怎么又扯到脾上了?”

岐大夫拉过一把椅子坐下,拿起桌上的《黄帝内经》,翻到其中一页,指着上面的文字,用通俗易懂的话解释道:“《黄帝内经》里说得好,‘悲忧伤肺,思虑伤脾’。你母亲离世,你悲痛欲绝,这‘悲’就像一块石头,压在了你的肺上。肺主一身之气,就像咱们家里的烟囱,要是烟囱被堵住了,烟排不出去,屋里就会呛得慌。你的肺被悲情郁结住了,气就不通畅,津液也输布不出去,时间长了,肺就会变得干燥,生出‘燥痰’,所以你会咳嗽不止,咳到厉害时,肺络受损,就会咳出带血的痰来。”

他顿了顿,又指了指张桂兰的肚子:“再说说你的脾。脾就像家里的磨盘,负责把吃进去的食物磨碎,化成气血,滋养全身。你自从母亲走了以后,日夜思虑,想这想那,脑子停不下来,这‘思虑’就会耗伤脾的力气,让磨盘转不动了。脾失健运,吃进去的食物化不成气血,就会没胃口、腹胀、嗳气。气血生化无源,身体就像田里缺了水的庄稼,慢慢就会枯萎——你夜里盗汗、身上发热,就是因为肺里的阴液不足,不能制约阳气,就像锅里的水少了,火太旺,水就会烧开蒸发;你月经三个月没来,是因为气血两虚,不能濡养冲任二脉,冲任是管月经的‘通道’,通道里没了气血滋养,自然就断了流。”

张桂兰听得频频点头,眼泪渐渐止住了:“大夫,您说得太对了!我就是总觉得身上干,嘴唇干,夜里热得睡不着,身上的汗就像下雨一样。还有我的腰,总觉得酸沉,腿也没力气,原来都是肺和脾出了问题。”

“不止是肺脾,”岐大夫补充道,“《景岳全书》里说,‘经本于肾,其源出于中焦’。你的脾是气血之源,脾出了问题,气血不够,就会影响到肾的精血,肾是先天之本,脾是后天之本,后天养先天,后天不足,先天也会受损。所以你这病,看似是咳嗽、月经不调,实则是肺、脾、心、肾都受了影响,是‘肺脾同病,气血两虚,心肾不交’啊。”

汉子听得一脸焦灼:“岐大夫,那我媳妇这病能治好吗?您可得想想办法,她要是垮了,我们这个家就散了。”

岐大夫拍了拍他的肩膀,语气肯定:“你放心,只要辨证准确,用药得当,慢慢调理,肯定能好。你媳妇这病,是情志引起的,所以既要用药调理脏腑,也要放宽心,少思虑,少悲伤,不然药再好,也难见效。”

张桂兰擦了擦眼泪,用力点头:“大夫,我听您的!我再也不胡思乱想了,我一定好好吃药,好好养病,不让家里人担心。”

岐大夫点点头,拿起处方笺,笔尖在纸上沙沙作响,一边写一边解释:“你这病,得用‘朝服暮用’的法子,就是早上吃一副药,晚上吃另一副药,顺着人体的阴阳消长来调理,这也是中医‘因时制宜’的道理。”

“什么是阴阳消长啊?”张桂兰好奇地问。

“就是早上阳气升发,就像太阳慢慢升起来,万物开始生长;晚上阴气渐盛,就像太阳落下去,万物开始休息。”岐大夫笑着解释,“人体的阳气也是一样,早上的时候,阳气慢慢升起来,这时候要补脾胃、升阳气,帮着肺恢复功能;晚上的时候,阴气盛,这时候要养心脾、滋肾阴,帮着身体储存气血。这样白天补阳,晚上补阴,阴阳平衡了,病自然就好了。”

说着,岐大夫把写好的第一张处方递到张桂兰手里:“这是早上吃的药,叫补中益气汤,是元代名医李东垣在《脾胃论》里记载的方子,专门用来补脾胃、升阳气的。这里面有黄芪、人参、白术、甘草,这四味药是核心,就像四个能干的伙计,黄芪是‘补气大王’,能补全身的气;人参是‘大补元气’的,能帮着脾恢复力气;白术是‘健脾能手’,能让脾这个磨盘转起来;甘草是‘国老’,能调和所有药的药性,让它们齐心协力。”

他顿了顿,又指着处方上的另外几味药:“我还加了桔梗、贝母、知母。桔梗能引药到肺里,就像一个向导,带着其他药去疏通肺络;贝母能化痰止咳,帮着你把肺里的燥痰咳出来;知母是苦寒的,能清热润燥,制衡黄芪的温燥,不然补得太厉害,反而会加重肺燥,这样一温一寒,一补一疏,就能起到‘培土生金’的效果——脾属土,肺属金,土能生金,把脾补好了,肺自然就强壮了。”

接着,岐大夫又写了第二张处方:“这是晚上吃的药,是归脾汤合六味地黄丸。归脾汤是宋代严用和在《济生方》里的方子,专门用来健脾益气、补血养心的。这里面有党参、白术、茯苓,和早上的补中益气汤呼应,继续补脾胃;当归、龙眼肉是补血的,能帮着你把气血补回来;酸枣仁、远志是安神的,能让你晚上睡个好觉,不再胡思乱想。”

“那六味地黄丸是干嘛的呢?”汉子忍不住问。

“六味地黄丸是滋补肾阴的,是明代张景岳推崇的方子,里面有熟地、山茱萸、山药,这三味药是‘补肾三杰’,熟地能滋阴补血,山茱萸能补肾益肝,山药能健脾益肾。”岐大夫解释道,“你媳妇气血两虚,影响到了肾的精血,所以晚上用六味地黄丸滋补肾阴,既能帮着储存气血,又能滋养冲任二脉,让月经慢慢恢复。这样一来,归脾汤补心脾,六味地黄丸补肾阴,心、脾、肾都照顾到了,就能起到‘心脾双调,脾肾互济’的效果。”

张桂兰拿着两张处方,还是有些不放心:“大夫,早上一副药,晚上一副药,会不会太复杂了?这些药会不会有副作用啊?”

岐大夫笑着摇摇头:“你放心,这些药都是《神农本草经》和《本草纲目》里记载的常用药,药性平和,只要按照剂量吃,不会有副作用。而且这两副药看似不一样,实则是相辅相成的。早上的补中益气汤里有升麻、柴胡,能升举阳气,就像把水里的木头往上捞;晚上的归脾汤里有酸枣仁、远志,能安神降火,就像把火里的灰烬往下压,一升一降,就能调理好人体的气机。桔梗和贝母化痰,不仅能缓解你的咳嗽,还能疏通肺络,让气血运行得更顺畅。六味地黄丸补先天之本,补中益气汤和归脾汤补后天之本,先天后天都补了,就能治标又治本。”

他顿了顿,又叮嘱道:“吃药的时候,要注意忌口,生冷、油腻、辛辣的食物都不能吃,也不能喝酒、抽烟。早上的药要在早饭前半个时辰吃,用温水送服;晚上的药要在晚饭后半个时辰吃,也是温水送服。另外,你要少生气,少悲伤,每天早上起来散散步,看看风景,保持心情舒畅。我再教你一个小法子,晚上睡觉前,用手掌轻轻揉按腹部,顺时针揉三十圈,逆时针揉三十圈,能帮着脾运化;早上起来,用手指按揉胸口的膻中穴,按五分钟,能帮着肺理气,对病情恢复有好处。”

张桂兰把岐大夫的话一一记在心里,双手紧紧攥着处方,眼眶又红了,却不是因为悲伤,而是因为感动:“岐大夫,谢谢您!您说得这么详细,还给我讲这么多道理,我一定好好吃药,好好调理。”

汉子也连忙道谢,从口袋里摸出钱来,要付药费。岐大夫摆了摆手:“先不急着付钱,你先拿药回去吃,一周后再来复诊,我看看情况再调整药方。药费等病好了再给也不迟。”

汉子愣了愣,眼眶也红了:“岐大夫,您真是大好人!我们夫妻俩一辈子没遇到过您这样的好大夫。”

岐大夫笑了笑:“行医者,仁心为本。我开这个岐仁堂,不是为了赚钱,而是为了帮老百姓解除病痛。你们放心,只要好好调理,桂兰大姐的病一定会好的。”

夫妻俩千恩万谢地拿着处方去抓药,堂内的薄荷香又飘了起来,混着药材的香气,在秋阳里格外温暖。岐大夫拿起桌上的《黄帝内经》,翻到“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”那一页,轻轻摩挲着泛黄的书页,眼神里满是感慨。

如今的人,日子过得快,心事也多,总被各种情绪裹挟着,悲、怒、忧、思、恐,稍有不慎,就会伤了脏腑。就像张桂兰,本就胃气素弱,又遭遇丧母之痛,悲思交加,才落得这般境地。中医治病,从来不是只治“病”,而是治“人”,既要调理脏腑,也要疏导情志,这才是“治未病”的真谛。

一周后,张桂兰夫妻俩又来到了岐仁堂。这一次,张桂兰的脸色好了许多,不再是之前的惨白,而是有了淡淡的血色,眼睛也亮了,走路也稳了。

“岐大夫,您的药太神了!”张桂兰一进门就笑着说,声音也洪亮了不少,“我吃了一周药,咳嗽明显轻了,夜里也不盗汗了,身上也不热了,胃口也好了,昨天晚上还吃了一碗小米粥,一个馒头呢!”

汉子也笑着补充:“是啊岐大夫,她现在晚上能睡好觉了,也不胡思乱想了,每天早上起来还去河边散步,整个人都精神多了。”

岐大夫伸出手指,又搭在张桂兰的手腕上,片刻后,点了点头:“脉象比之前有力了,舌苔也润了,看来药效起作用了。不过你的气血还没完全补回来,月经也还没恢复,还得继续调理。”

说着,岐大夫又拿起处方笺,稍作调整:“早上的补中益气汤还是继续吃,不过把知母的剂量减一点,因为你肺燥的症状减轻了,不用再用那么多苦寒的药了;晚上的归脾汤和六味地黄丸也继续吃,再加点阿胶,帮着补血,让月经能早点恢复。另外,你现在胃口好了,可以多吃点红枣、桂圆、山药,这些都是补血健脾的食材,平时熬粥的时候放一点,对身体好。”

张桂兰连忙点头:“好,我听您的!我一定好好吃药,好好吃饭,争取早点好起来。”

又过了一个月,张桂兰再次来到岐仁堂。这一次,她容光焕发,脸色红润,眼睛明亮,身上穿着一件新的碎花衬衫,整个人看起来年轻了好几岁。

“岐大夫,我好了!我彻底好了!”张桂兰笑着说,声音里满是喜悦,“我这几天月经来了,虽然量不多,但很正常!咳嗽也完全好了,不咳了,也不吐血了,夜里睡得香,白天吃得好,上班也有精神了!”

岐大夫看着她,脸上露出了欣慰的笑容:“好,好,好!气血补回来了,脏腑功能也恢复了,这下真的好了。不过你还是要注意,以后少生气,少悲伤,保持心情舒畅,不然再好的身体,也经不起情志的伤害。”

“我知道了岐大夫!”张桂兰用力点头,“我现在想通了,我妈走了,我要是总悲伤,总生病,我妈在天之灵也不会安心的。我要好好活着,好好照顾家里人,好好工作,不辜负我妈,也不辜负您的救命之恩。”

说着,张桂兰夫妻俩拿出钱,非要给岐大夫付药费,还拿出一面锦旗,上面写着“仁心仁术,妙手回春”八个大字,郑重地递给岐大夫。

岐大夫接过锦旗,心里暖暖的,笑着说:“你们太客气了,治病救人是我的本分。这锦旗我收下了,钱你们少拿点就行,都是街坊邻里,不用这么见外。”

夫妻俩执意要多给钱,岐大夫拗不过他们,只好收下了该收的药费,又给他们拿了一些红枣和桂圆,叮嘱道:“这些你带回家,平时多吃点,好好保养身体。以后要是有什么不舒服,或者家里人有什么小病小痛,随时来岐仁堂,我帮你们看看。”

张桂兰夫妻俩千恩万谢地走了,岐仁堂里的薄荷香依旧清冽,药材的香气依旧醇厚。岐大夫坐在梨花木桌后,看着墙上的锦旗,又拿起桌上的《黄帝内经》,轻轻翻开。

窗外的秋阳依旧温暖,梧桐叶随风飘落,落在青石板上,铺成了一条金色的小路。岐大夫知道,这世间的病痛有千千万万,而他能做的,就是守着这岐仁堂,守着这一身医术,用一颗仁心,一碗汤药,帮老百姓解除病痛,传递温暖。

就像张桂兰的病,看似是一场普通的咳嗽、月经不调,实则是情志与脏腑的双重损伤。而中医的智慧,就在于能透过表象看到本质,用“培土生金”“心脾双调”的法子,顺着人体的阴阳规律,用最简单、最平和的药材,调理出最健康的身体。

这就是中医的魅力,不疾不徐,不猛不烈,就像春雨润物,悄无声息地滋养着人体的脏腑,抚平着心灵的创伤,让生命回归本真的平衡与安宁。而岐大夫,就是这平衡与安宁的守护者,用一生的坚守,演绎着“悬壶济世”的医者情怀,也让岐仁堂的故事,在梧桐镇的风里,轻轻流淌,温暖着每一个人的心。

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