若患者经常自汗出，这表明营气本和。营气虽和，但体表仍不调和，原因在于卫气不能与营气和谐共处。营气在脉中运行，卫气在脉外运行，此时再次发汗，促使营卫调和，病就会痊愈，适宜用桂枝汤治疗。
【注释】这是进一步阐释上条中营卫为何不调和的缘由。意思是，有的患者时常自汗出，这说明营气已然调和。然而，即便营气调和，发热症状却仍未消退，这是因为卫气在外不调和，不能与营气共同维持和谐状态。所以，尽管营气已和，却仍时常自汗出，疾病也未能痊愈。这是由于营气在脉中运行，卫气在脉外运行，卫气不调和，即便营气调和，疾病也难以解除。因此，需再次发汗，以抑制卫气并调和营气，使营卫调和，疾病自然就会痊愈。同样适宜用桂枝汤。
【集注】方有执说：此条与上条意思相近。上条说的是时而如此，这里说的是经常如此，即无时无刻不是这样。上条提到“脏”，脏属阴主里；这里提到“营”，营也属阴主里。由于上条说的是偶尔情况，所以表述简略；这里说的是经常情况，所以表述详尽，两条相互阐发，意义并无不同。
喻昌说：这是阐明卫气遭受风邪侵袭，营气自汗出的机理。但凡汗出而营气调和，但发热症状却未缓解，这是卫气强盛而不与营气调和。再次发汗，使风邪从肌表孔窍外出，这样卫气就不再强盛，从而与营气调和。就如同饮酒过量而发狂，酒气消散后，人就恢复平静。营气受到寒邪侵袭，不与卫气调和，适宜用麻黄汤，道理也是如此。
吴人驹说：上条症状发作有一定时间，而此条症状发作没有固定时间。即便不自汗出，但发热症状不缓解的，同样属于营卫不调和。因为营卫相互协调才叫调和，营气不能独自称为调和。
张锡驹说：卫气的作用是使腠理致密，掌管开合，保卫体表并起到坚固作用。如今卫气受到风邪侵袭，无法保卫体表，所以经常自汗出且发热症状不缓解，这是营气调和而卫气不调和。
魏荔彤说：之前用桂枝汤解肌，是为了调和卫气，使时而发热的症状停止；这里用桂枝汤发汗，是为了调和卫气，使经常自汗的症状停止。通过发汗使表邪解除，发热症状也就随之缓解。所以总结来说：营卫调和，疾病就会痊愈。
患太阳病，初次服用桂枝汤后，反而出现心烦且病症未缓解的情况，应先针刺风池、风府穴位，之后再服用桂枝汤，病症就会痊愈。
【注释】患太阳病，服用桂枝汤后，若体表病症未解除，可再次服用。如今初次服用后，不仅病症未缓解，反而增添心烦症状，这表明表邪过于强盛。若立刻再次服用桂枝汤，恐怕会使烦热症状加剧。所以应当先采用针刺疗法，疏泄在经络中的邪热，然后再服用桂枝汤，发散肌腠间的风邪，使内外调和，自然就会出汗，病症也随之解除。
【集注】方有执说：桂枝汤的疗效关键在于服用方法，发汗务必遵循经文所述。若服用方法不当，出汗不符合要求，疾病必然无法解除，所以会反而心烦。“反”即转变的意思，指转而出现热闷症状。风池穴在耳后凹陷处，按压时可牵连到耳内，是手足少阳脉的交会处，针刺可刺入同身寸的四分。风府穴在项部，入发际一寸处，大筋内侧凹陷中，是督脉、阳维二经的交会处，针刺可刺入同身寸的四分。
张志聪说：风池、风府虽不属于太阳穴道，但属于太阳经脉循行的部位，所以针刺这两个穴位，可削弱太阳经的病势。
魏荔彤说：担心人们误将此症状当作已经传变的躁烦，所以特意指出以告知众人。这里说病症未缓解，表明太阳病的症状都还存在，只是增添了心烦症状，由此可知这并非传至里的心烦，而是表证未解所导致的心烦。
疾病若要自行痊愈，必然会先出现心烦，之后才会出汗而病症解除。如何知道会这样呢？因为脉象浮，所以知道会出汗而病症解除。
【注释】出汗后病症未缓解且心烦，若太阳病症状仍在，表明表邪强盛；若出现阳明病症状，则表明里热强盛。然而，也有疾病即将自行痊愈，但在痊愈之前先出现心烦的情况，这是因为正邪相互抗争，是将要出汗的征兆。在心烦的时候，病症是否会解除，原本难以确定，但诊察其六脉都呈现浮象，就可知邪气想要返回体表，应当会出汗而病症解除。
【集注】程知说：天地间湿气郁蒸就会降雨，人体烦闷就会出汗，应当通过脉象浮来判断。假如脉象不浮，那么心烦又可能是邪气入里的表现。
程应旄说：如果诊察到脉象浮，这就是邪气返回体表的征兆，千万不要随意治疗心烦症状，以免阻碍出汗，使原本应当解除的病症反而无法解除。
沈明宗说：疾病自行痊愈的情况，有的通过鼻出血而解除，有的通过下血而解除，有的通过腹泻而解除，有的通过小便逐渐排出病邪而解除，这只是太阳病战汗的一种情况。有的从脉象辨别，有的从症状参详，仲景的精妙含义，散见于各篇之中，务必综合参考才能全面了解。
疾病发展到六七日，若手足部位的三部脉象都出现，患者出现剧烈心烦，牙关紧闭不能言语，同时躁扰不宁，这是疾病将要解除的征象。
【注释】疾病发展到六七日，手足部位的阴阳三部脉象皆出现且呈浮象，突然出现剧烈心烦，牙关紧闭无法言语，身体躁动不安，这是正气与邪气都强盛，正邪相互争胜，即将作汗的表现。所以说，疾病必然将要解除。
【集注】成无己说：手足三部脉象皆出现，表明正气强盛，即便邪气极为亢盛，疾病也必然将要解除。
若脉象平和，患者出现剧烈心烦，眼睛沉重，眼睑内际发黄，这也是疾病将要解除的征象。
【按语】此处“脸”字应当为“睑”字。睑，即眼弦，写成“脸”字是错误的。
【注释】脉象平和却出现剧烈心烦，此时疾病能否解除尚难以判断。若患者出现目重睑，也就是眼睑下垂，眼睛想要闭合，这是阴气前来济阳的征兆。而眼睑内际发黄，是胃气恢复的征象，所以说，这是疾病将要解除的征象。
有人问：对于疾病，想要知道它是否痊愈，该如何区别呢？回答说：寸口、关上、尺中这三处，脉象的大小、浮沉、迟数相同，即便仍有寒热症状未解除，这表明脉象阴阳平和，即便病情严重也应当会痊愈。
【注释】脉象偏盛则表明疾病存在，脉象平和则意味着疾病将愈。如今寸口、关上、尺中三部脉象，其浮沉、迟数、大小均相同，呈现出阴阳平和的状态，即便有寒热未解除的病症，即便病情严重也应当会痊愈。
【集注】《内经》说：寸口与人迎两者脉象相应，如同牵引绳索，大小相等的，称为平人。
程知说：大小、浮沉、迟数相同，指的是三部九候脉象无偏差。大致来说，大不过分大，小不过分小，浮不过分浮，沉不过分沉，迟不过分迟，数不过分数，呈现出冲和平等的脉象。
疾病之中，有发热恶寒的情况，这是发于阳；无热恶寒的情况，这是发于阴。发于阳的疾病，七日可愈；发于阴的疾病，六日可愈，这是因为阳数为七、阴数为六的缘故。
【注释】这里所说的病指中风与伤寒。起初患病就发热且恶寒的，这是中风之病，病发于卫阳。起初患病不发热而恶寒的，这是伤寒之病，病发于营阴。发于阳的疾病七日可愈，发于阴的疾病六日可愈，因为阳数合于七，阴数合于六。
【集注】方有执说：这是推究中风、伤寒发病的起始原因，以探寻其最终的转归。凡是在太阳经的病症都有恶寒症状，“发”指发病，“愈”指痊愈。
程知说：这是在辨别太阳病发热与不发热的原因。风为阳，卫气也为阳；寒为阴，营气也为阴。中风、伤寒均属于表证。风邪侵袭卫气，邪气发于阳而出现发热；寒邪侵袭营气，邪气发于阴而起初不发热。阳气运行迅速，所以常常超过正常的经行时间而迟一日痊愈；阴气运行迟缓，所以常常循经而行而早一日痊愈。由此看来，风寒的区别就十分清晰了。
魏荔彤说：风邪伤卫，寒邪伤营，既然是在太阳经的病症，并非不会发热，只是发热的早晚有所不同罢了。至于恶寒症状则是相同的。发于阳、发于阴的含义，不过是就风为阳、卫气也为阳、寒为阴、营气也为阴而言，并未涉及到三阴经。
有人问：凡是疾病，想要知道何时得病，何时痊愈，该如何判断呢？回答说：假如夜半得病，第二天日中可愈。日中得病，夜半可愈。为什么这样说呢？日中得病，夜半痊愈，是因为阳得阴则解。夜半得病，第二天日中痊愈，是因为阴得阳则解。
【注释】大凡疾病的发生，不外乎阴阳失调导致，不是阳胜阴，就是阴胜阳。大凡疾病的痊愈，也不外乎阴阳调和，不是阳得阴解，就是阴得阳解。阳得阴解，指的是日中得病，当天夜半痊愈。阴得阳解，指的是夜半得病，第二天日中痊愈。
【集注】方有执说：日中、夜半只是大致而言，其他时间可按照此意思类推。
患太阳病，若头痛持续至七日以上自行痊愈，这是因为邪气在六经的传行已经结束。若邪气有再次传经的趋势，针刺足阳明经穴位，使邪气不再传变，疾病就能痊愈。
【注释】所谓太阳病头痛至七日以上自愈，是指太阳经受邪后，邪气按顺序传行六日，历经三阳、三阴经，到七日以上时，三阳、三阴经的病邪日渐衰弱，大部分邪气都已离去，不会再次传经，所以能够自愈。“再经”指邪气再次传至阳明经，意思是邪气传经结束后，热邪强盛并未衰减，有再次转归到阳明经的趋势。此时针刺足阳明经穴位，以泄其热，使邪气不再传变，疾病即可痊愈。
【集注】方有执说：“七日以上”包含六日在内。
魏荔彤说：方有执称针刺是为了遏制邪气，喻昌称针刺是为了竭尽邪气，说遏制、说竭尽，其实都是说泄邪。凡是针刺，都是为了泄其盛气，所以之前提到针刺风池、风府，也是为了泄其突然强盛的风邪。因为针刺之法是治疗热证的好方法，是不希望人们随意使用汗、下、温三种治法。这里说的足阳明，自然是胃经的穴位，必定是有邪气确实要再次传变的趋势，才可以针刺。
闵芝庆说：太阳经受病，按顺序传至厥阴为传经结束。各经受病，到七日以上自愈的，是因为邪气在六经的传行已经结束。如今有从太阳经再次传经的说法，如果真的传遍六经，从厥阴再传至太阳，太阳再传至阳明，那么为什么不在厥阴还未传至太阳之前，预先针刺太阳经；而一定要等到传至阳明，然后才针刺阳明经呢！由此可知，三阴经从没有再传至太阳经的病症，只是转归到阳明经罢了。
风家，即患太阳中风的人，若表证已解但仍感觉不清爽，十二日可痊愈。
【注释】“风家”指的是患太阳中风的患者。“表解”是说用桂枝汤后病症已经解除。“不了了”意思是不清楚、不爽快。也就是说，用桂枝汤后表证已解，但仍感觉不清爽，这是因为在经的余邪尚未尽除。到十二日经气循环一周，余邪散尽，自然就会痊愈。
【集注】魏荔彤说：此条是说明太阳中风病愈后，风邪留滞的病症，应当听任其自愈。
患太阳病，出现头痛、发热、汗出、恶风症状的，用桂枝汤主治（此为重出衍文）。桂枝汤本是解肌之剂，用于治疗中风表虚症。若患者脉象浮紧，发热且无汗，不可使用桂枝汤，一定要牢记这一点，切勿用错。
【注释】桂枝汤原本是解肌，治疗中风表虚症的药物。如果患者脉象浮紧，发热且无汗，这是伤寒表实证，不可以用桂枝汤。应当牢记这是麻黄汤的适应证，切不可误将桂枝汤用于此证。
【集注】程应旄说：可不可用桂枝汤，差别就在毫厘疑似之间，失误大多发生在仓促之间。必须常常将营卫的区别之处，两两相互对照，使阴阳不悖逆，虚实清晰明了。不因为桂枝汤误治脉象浮紧、无汗的伤寒，自然也就不会因为麻黄汤误治脉象浮缓、自汗的中风了。
若好酒之人患病，不可用桂枝汤，服用后会呕吐，因为好酒之人不喜欢甘甜之味。
【注释】“酒客”指的是喜好饮酒之人。“酒客病”指的是饮酒过量而患病。其病症表现为头痛、发热、汗出、呕吐，这是湿热熏蒸导致的，并非风邪所致。若误用桂枝汤，服用后就会呕吐，因为好酒之人不喜欢甘甜之味。
【集注】成无己说：好酒之人内热，喜欢辛辣而厌恶甘甜。桂枝汤味甘，酒客服用后，会导致中焦烦闷而呕吐。
凡是服用桂枝汤后呕吐的人，之后必定会呕吐脓血。
【注释】凡是好酒之人服用桂枝汤后呕吐，是因为桂枝汤辛甘之品，能助长内热，引发涌吐。如果这个人平素内热就盛，服用桂枝汤后又没有及时呕吐出来，就会更加助长内热，所以之后必定会呕吐脓血。然而也有不呕吐脓血的，这是因为所受的伤害较轻，内热也不严重。
【集注】刘宏璧说：桂枝气味很淡薄，好酒之人不可用，这只是举一个例子以类推其他情况。平庸的医生不明白其中的道理，每当遇到内热强盛的人，只是去掉桂枝，对于其他甘辛极热的药物，却毫无顾忌地使用，仲景哪里能想到后人如此愚钝呢！就像产后不宜用寒凉药物，所以举一个味酸微寒的白芍以示警戒，现在的人只知道去掉白芍，对于三黄等寒凉药物，反而肆意使用毫无忌讳。却不知道圣人的一句话，包含着无穷的道理，味淡薄的药物尚且不可用，味厚重的药物就可想而知了；微寒的药物既然应当禁忌，大寒的药物就更应当警戒。世俗之人不能举一反三，只是行事鲁莽草率，由此可见，上古的医书如果不精心详细地品味揣摩，怎么能有所收获呢！
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