李志国点了点头，算是跟办公室里的人都打了个招呼。
他的目光直接落在了周逸尘身上。
“小周，跟我去一趟急诊科。”
“好的，主任。”
周逸尘急忙站了起来。
他知道，每次李主任这么直接找他，肯定是有棘手的病人了。
这对他来说，是挑战，更是机会。
随着他在医院里崭露头角，几个科室的主任都对他高看一眼。
尤其是内科主任李志国，现在一遇到需要会诊的疑难杂症，第一个想到的就是他。
这种被器重的感觉，周逸尘并不反感。
治病救人是医生的本分。
能在这个过程中，不断地遇到新的病例，磨练自己的医术，提升熟练度，这才是他最看重的东西。
周逸尘利落地拿起挂在墙上的白大褂穿上，又顺手把听诊器挂在脖子上，动作一气呵成。
“主任，我好了。”
李志国满意地点点头，转身就往外走。
周逸尘快步跟了上去。
办公室里，王宇和刘娟看着两人离去的背影，眼睛里写满了羡慕。
“李主任现在可真看重周老师。”刘娟小声地对王宇说。
王宇用力地点了点头，一脸的崇拜。
康健民把这一切看在眼里，他放下报纸，慢悠悠地开了口。
“羡慕吧！”
两个实习生立马像被老师点名的学生，站直了身子。
“别看周医生比你们大不了几岁，”康健民看着他们，语气认真了些，“这身医术，可不是谁都能有的。”
“你们俩能跟着他学习，是你们的福气，都机灵点，多看，多问，多学。”
“知道了，康老师！”王宇和刘娟异口同声地回答，声音里充满了干劲。
……
急诊科里总是一片忙碌。
消毒水的味道，病人的呻吟声，家属焦急的脚步声，混杂在一起。
急诊科主任唐建国正站在一个病床前，眉头紧锁。
看到李志国和周逸尘过来，他像是看到了救兵。
“老李，小周，你们可算来了。”
唐建国也顾不上客套，直接把他们领到病床边。
“快，帮忙看看这个病人。”
病床上躺着一个四十多岁的汉子，看穿着应该是附近公社的社员。
他整个人蜷缩着，脸色蜡黄，嘴唇干裂起皮，看上去蔫蔫的，一点精神都没有。
“肚子胀痛两天了，”唐建国快速地介绍着情况，“吃什么吐什么，水都喝不进去。”
“我刚摸了摸肚子，肠鸣音很活跃，初步怀疑是肠梗阻。”
“但具体是什么原因引起的，堵得到底严不严重，我心里没底。”
周逸尘走到床边，李志国和唐建国很默契地给他让开了位置。
他先是仔细看了看病人的脸色和舌苔。
然后，他伸出手，轻轻地放在病人的腹部。
他的手很稳，带着一股温热，让原本紧张的病人稍微放松了一点。
他从上到下，从左到右，轻柔而又有力地按压着。
一边按，他一边低声问：“大叔，是这里疼得厉害吗？”
他又换了个位置，“有没有感觉像有一股气堵在里面，上不去也下不来？”
病人已经痛得说不出完整的话，只是有气无力地点着头，嘴里发出痛苦的呻吟。
“胀……难受……屁都放不出来一个……”
周逸尘心里有了数，他拿出听诊器，将冰凉的听头在手心捂热了，才贴在病人的腹部。
他闭上眼睛，仔细地听着。
听诊器里，传来一阵阵高亢的、如同金属碰撞般的声音，间或还有气流冲过水面的咕噜声。
听了一会儿，他才直起身子，把听诊器摘了下来。
他看向身边的两位主任，语气沉稳。
“唐主任，李主任。”
“听诊肠鸣音确实亢进，呈气过水声。”
“结合腹胀、呕吐、停止排便排气这些情况来看，肠梗阻的诊断是比较明确的。”
他顿了顿，给出了自己的判断。
“目前看，病人的生命体征还算平稳，也没有明显的腹膜炎体征。”
“我考虑，可能是不完全性的肠梗阻，或者是梗阻的早期。”
李主任点点头，目光里带着一丝考校。
“那你觉得，接下来怎么处理比较好？”
这个问题一出，急诊科主任唐建国也看向周逸尘。
两个科室主任都在等他一个年轻医生的答案。
周逸尘心里很稳，并没有慌。
他想了想，条理清晰地开口：
“我觉得可以先插个胃管，做胃肠减压。”
“把上面淤积的东西引出来，能先减轻病人的腹胀。”
“同时，要马上静脉补液，纠正脱水和水电解质紊乱。”
“然后再安排拍一张腹部x光片，看看有没有气液平面，明确梗阻的部位和大概的程度。”
他稍作停顿，继续说道：
“如果胃肠减压之后，病人的症状能缓解，就可以先继续保守治疗观察。”
“要是症状加重，或者x光片提示是完全性肠梗阻，那就得马上联系外科，准备手术了。”
一番话说完，不疾不徐，思路清楚。
唐建国听得连连点头，脸上也有了笑容。
“嗯，思路很清晰！”
他拍了板，“就先按这个方案来，我马上安排人插管和拍片。”
治疗方案定了下来，急诊科的护士们立刻有条不紊地忙活起来。
周逸尘站在旁边看了一会儿，看着护士将胃管顺利插入，很快就有黄绿色的胃内容物被引流出来。
病床上那汉子紧绷的脸色，似乎也稍微松快了一点。
周逸尘这才跟着李主任，转身离开了急诊科。
走在回内科的走廊上，李主任忽然开口。
“小周，你刚才处理得很不错。”
他的语气里，是毫不掩饰的赞许。
“肠梗阻这种病，最考验医生的就是观察，这个分寸要拿捏好，不能冒进，也不能拖延。”
“谢谢主任。”周逸尘点点头，心里也在默默复盘刚才的诊断过程。
每一步的判断，病人的体征，听诊器里的声音，都在他脑海里过了一遍。
就在这时，脑海里那熟悉的感觉又来了。
【医术熟练度+17】
【医术LV4（675\/4000）】
周逸尘的脚步顿都没顿一下，表情平静如常。
这种收获的感觉，已经成了他努力工作之余，最大的慰藉。
……
请大家记得我们的网站：侠客书屋(m.xiakeshuwu.com)火红年代：知青小医生，青梅陪我下乡更新速度全网最快。