全省医疗安全工作座谈会的日期越来越近，林杰将大部分精力都投入到了发言准备中。
苏振邦的电话和周海峰的提醒，让他深知这次会议非同小可，必须做到万无一失。
然而，树欲静而风不止。检查组风波看似平息，但暗流已然在医院内部涌动。
这天上午，林杰让何伟去设备科调取一份近半年全院高值耗材，特别是骨科植入物使用情况的汇总分析报告。
这是他为座谈会准备补充材料的一部分，旨在用更宏观的数据支撑他的管理观点。
何伟去了快一个小时才回来，脸上带着愤愤不平却又无可奈何的表情。
“林主任，报告没拿到。”何伟把空手一摊，语气郁闷。
“怎么回事？设备科说需要时间整理？”林杰从电脑前抬起头，皱了皱眉。
“不是。”何伟推了推眼镜，“设备科的王科长说，这类涉及科室具体耗材使用明细的数据，属于内部敏感信息，需要经过使用科室主要负责人的签字同意才能对外提供。
我问他，我们质管办履行全院质量监管职责，调阅数据是分内工作，为什么要科室签字？他支支吾吾，就说这是‘新规定’，是钱卫国主任特意跟他打过招呼的，骨科的数据，尤其是耗材数据，必须他本人点头。”
林杰的眼神瞬间冷了下来。钱卫国！果然开始了软抵抗。
用“内部敏感信息”和“科室负责人签字”这种看似合规的理由，来阻挠质管办的正常监管。
“其他科室呢？也这样？”林杰问。
“我顺便问了心内科和神经外科，他们倒没明确说不行，但都说最近科室忙，数据整理需要时间，让我们等等。”何伟说道，“我看，就是商量好的！”
林杰靠在椅背上，手指在桌面上轻轻敲击。
这确实是典型的“软刀子”。不跟你正面冲突，就用各种借口拖延、推诿，让你的工作无法顺利开展。
耗材数据拿不到，质管办对高值耗材使用的监管就成了无源之水，无本之木。
“行了，我知道了。报告的事先放一放。”林杰没有动怒，语气平静。
苏振邦“讲究策略”的提醒言犹在耳，对这种阳谋，发火解决不了问题。
何伟看着林杰平静的脸色，有些意外，但也稍微松了口气，回到自己座位。
没过多久，孙萌拿着一份文件走了过来，脸上也有些难色：“林主任，这是刚拟好的《关于下一阶段手术视频抽检点评工作的安排》，按计划需要下发各外科科室征求意见。您看……”
林杰接过文件扫了一眼，内容没问题，是对之前制度的细化。“有什么问题？”
孙萌压低声音：“刚才我去行政办申请用印，行政办的李姐偷偷告诉我，钱卫国主任昨天下午去找过院办周主任，说我们质管办最近动作太多，频繁检查、点评，已经严重影响了外科系统的正常工作和医生士气，建议院里统筹考虑，适当控制节奏。周主任虽然没明确表态，但这文件现在发下去，我担心……”
担心下面科室会消极抵制，或者阳奉阴违。
钱卫国这是在利用他的影响力，从更高层面施加压力，试图延缓甚至架空手术视频点评制度。
“文件照发。”林杰把文件递还给孙萌，语气不容置疑，“按正常流程走。如果有人有意见，让他们直接来找我。”
“是。”孙萌见林杰态度坚决，也不再说什么，拿着文件出去了。
林杰知道，这仅仅是开始。耗材数据、核心制度推行，这些都是质管办的抓手。
对方现在就是要一点点把这些抓手掰开。
下午，一个更直接的问题摆在了面前。
质管办需要定期从临床科室轮转一名年轻医生过来协助工作，一方面是充实人手，另一方面也是培养临床人员的质量安全意识。
按计划，这个月应该从急诊科轮转一名住院医师过来。
林杰打电话给急诊科主任，对方接起电话，语气倒是很客气。
“林主任啊，哎呀，真是不巧。最近也不知道怎么了，车祸、中毒的病人特别多，我们科人手实在是紧张得转不开啊！好几个医生都连轴转，快顶不住了。你看，轮转的事，能不能缓一缓？下个月，下个月我一定给你安排个得力的过去！”
理由冠冕堂皇，人手紧张。林杰甚至能想象到急诊科主任在电话那头无奈摊手的样子。
“刘主任，急诊辛苦我能理解。不过质管办这边也确实需要临床的同事过来，有些检查督导工作，有临床经验的医生参与会更顺畅。你看能不能克服一下困难？”林杰试着争取。
“林主任，真不是我不支持你工作。实在是没办法！现在排班都排不过来了，再抽人，万一出了纰漏，谁都担待不起啊！理解万岁，理解万岁哈！”急诊科主任打着哈哈，语气诚恳，但拒绝得滴水不漏。
林杰知道，再说下去也是徒劳。“好吧，那等下个月再说。”
挂了电话，林杰的脸色沉了下来。急诊科主任以前虽然不算多热情，但面上工作还是配合的。现在突然变得“人手紧张”，背后少不了钱卫国的游说和某些压力的传递。
人员调配也被卡住了。
这就意味着，质管办在未来一段时间内，只能依靠现有的何伟、孙萌和小王这三个人。何伟和孙萌虽然干劲足，但毕竟年轻，经验尚浅。小王则始终隔着一层，指望不上。很多需要深入临床一线的工作，开展起来会非常困难。
“林主任，急诊科那边……”何伟显然也听到了刚才的电话，担忧地问。
“没事，我们先自己克服。”林杰摆摆手，“你把我们手头现有的各科室上报的不良事件数据，再做一次深度分析，重点看看有没有隐藏的规律或者风险点。”
“好的。”何伟应道。
林杰走到办公室窗边，看着楼下院子里来往的医护人员。
表面平静的省医，内部已经开始分化。
骨科、急诊科，可能还有其他的科室，正在形成一道无形的墙，试图将质管办孤立起来。
这种软抵抗，比正面冲突更让人难受。
它不违反明面的规则，却处处让你感到掣肘，让你的政令出不了办公室，让你的工作举步维艰。
时间一长，质管办的权威就会无形中被削弱，他林杰推动的改革也可能就此停滞不前。
必须破局。
但不能硬来。直接去找周海峰告状？效果可能有限，而且容易给人留下自己能力不足、无法协调内部关系的印象。也会让周海峰难做，毕竟他不能强行命令所有科室都无条件配合。
策略……需要更巧妙的策略。
林杰沉思着。对手的软肋在哪里？奥森多？这无疑是核心，但直接查奥森多，现在阻力太大，容易打草惊蛇。耗材数据被卡死，人员被限制，等于捆住了他的手脚。
或许，可以从外围入手？从那些对骨科、对钱卫国不满，或者利益受损的人那里打开缺口？
他想起了胡守峰老教授。胡老虽然因为点评会的事情对他有过意见，但那次电话之后，态度似乎有所缓和。胡老是技术权威，在院内德高望重，如果他能为质管办说句话，或者提供一些信息……
还有，那个被钱卫国排挤、之前试图向他靠拢的副主任医师吴伟？他会不会知道一些内情？
正思索着，办公室的门被敲响了。
“请进。”
推门进来的是护理部主任，一位五十多岁、作风干练的女同志。她脸上带着一丝忧虑。
“林主任，没打扰你吧？”
“张主任，快请坐。”林杰有些意外，护理部和他工作交集不算多，张主任亲自过来，肯定有事。
张主任也没客气，坐下后直接说道：“林主任，有件事我得跟你反映一下。最近我们护理部在核查各科室护理记录和耗材使用登记时，发现骨科那边，有些地方对不上。”
林杰心中一动：“具体是？”
“主要是些高值耗材，比如一些特殊型号的螺钉、锚钉，还有部分人工关节。”张主任压低了些声音，“器械护士记录的使用数量，和术后垃圾回收以及仓库出库的数量，存在微小差异。虽然每次差得不多，就是一两个，但频率有点高。我们按程序向骨科反馈，希望他们自查核对，但钱主任那边态度很硬，说我们护理部吹毛求疵，记录误差在所难免，还说我们故意找茬。”
林杰立刻抓住了关键点：“数量对不上？是用了没记录，还是记录了没用？”
“这个……不好说。”张主任摇摇头，“现场核查很困难，手术一结束，废弃包装和部分器械就按医疗垃圾处理了。我们只能通过三方记录比对发现问题。钱主任咬定是记录误差，我们也没办法。”
林杰明白了。这很可能就是高值耗材管理中的漏洞，甚至可能涉及“套标”或者“虚开”等问题。奥森多的器械，是不是也通过这种方式在运作？护理部显然也感到了压力，所以才找到他这里。
“张主任，谢谢您提供这个情况。”林杰郑重地说，“这些问题确实值得警惕。质管办会密切关注。”
“唉，我也是为了工作。”张主任叹了口气，“现在有些科室，真是……林主任，你年轻，有冲劲，想干点实事，我支持你。但也要小心，有些人，心思不在业务上。”
送走张主任，林杰的心情更加凝重，但也看到了一丝光亮。
护理部提供的线索，虽然模糊，却指出了一个可能的方向。
而且，这说明在医院内部，并非所有人都站在钱卫国那边。
他拿起内线电话，打给何伟：“何伟，你悄悄去一趟病案室和医保办，调取近三个月骨科所有使用奥森多品牌关节手术的患者病历和费用清单，重点核对手术记录中植入物型号、规格与收费清单是否完全一致。”
既然明面上的数据拿不到，那就从侧面，从患者病历和收费记录入手！这些是相对独立的系统，骨科的手不一定能伸那么长。
“林主任，这……需要什么理由吗？”何伟有些迟疑。
“就以质管办例行质量核查的名义，抽查手术记录规范性。”林杰给出了一个无懈可击的理由。
“明白！”何伟立刻领会了意图。
安排完这件事，林杰稍微松了口气。你有张良计，我有过墙梯。软抵抗固然麻烦，但并非无懈可击。
下班后，林杰照常和苏琳一起去“老地方”吃饭。他把今天遇到的情况简单跟苏琳说了说。
“软抵抗是意料之中的。”苏琳用小勺搅动着碗里的汤，并不意外，“钱卫国在省医经营这么多年，盘根错节，急诊科老刘以前跟他一起在基层待过，关系一直不错。他们这是想把你困死。”
“困不死。”林杰夹了一筷子菜，“护理部今天来找过我了。”
“哦？”苏琳抬眼看他，“张主任？她可是个精明人，无利不起早。她跟你说了什么？”
林杰把耗材数量对不上的事情说了。
苏琳听完，嘴角微扬：“看来，有人坐不住了。内部也不是铁板一块。这是个机会。不过，从病历和收费记录入手，方向是对的，但要小心，他们可能在病历上做手脚，或者统一口径。”
“我知道，先摸摸底。”林杰点点头，“座谈会准备得怎么样了？”
“差不多了。我爸那个电话之后，我心里更有底了。”林杰看着她，“对了，苏厅长那边……有什么新消息吗？”
苏琳的眼神黯淡了一下，摇摇头：“没有确切消息，但风声越来越紧。估计就在这几天了。”
林杰伸手过去，轻轻握了握她的手：“不管怎么样，做好我们自己的事。”
苏琳感受着他掌心传来的温度，心里安定了一些，反手和他十指相扣：“嗯。”
两人吃完饭，沿着老路散步回去。初冬的夜晚寒意渐浓，苏琳下意识地往林杰身边靠了靠。
林杰很自然地搂住她的肩膀，将她往怀里带了带。
“冷吗？”
“有点。”
“那走快点。”
“不想快。”
昏暗的路灯下，两人的影子紧紧依偎在一起。这一刻，工作的压力和明枪暗箭似乎都暂时远去。
走到宿舍楼下，苏琳却没有立刻上去的意思。
“上去坐坐？”她抬起头，眼睛带着一丝期待和紧张。
林杰看着近在咫尺的容颜，心跳有些加速。他当然明白这个邀请背后的含义。
灯光下，苏琳的脸颊微微泛红，嘴唇润泽，散发着诱人的气息。
他喉结滚动了一下，几乎就要点头。但理智最终还是占据了上风。
明天就是座谈会，李忠民亲自主持，他需要保持绝对的清醒和精力。
而且，他不想在这样的时候，让彼此的关系因为一时冲动而变得复杂。
他抬起手，轻轻抚过苏琳的脸颊，指尖感受到她肌肤的细腻和微热。
“今天不行。”他的声音有些低哑，“明天座谈会，很重要。”
苏琳眼中闪过一丝失望，但更多的是理解。
她抓住他的手，贴在自己脸上，蹭了蹭。
“那……等你凯旋？”她微微歪头，带着点俏皮。
“好。”林杰笑了，低头在她额头上轻轻印下一吻，“快上去吧，外面冷。”
苏琳脸更红了，点点头，转身跑进了楼道。
看着她的身影消失，林杰才深吸一口冰冷的空气，转身离开。
他知道，内部的反扑只是麻烦的一部分，明天那个看似正规的会议场合，才是更凶险的战场。
他必须赢。
回到宿舍，林杰没有立刻休息，而是再次翻开座谈会发言稿，进行最后的斟酌和修改。
手机屏幕亮起，是刘斌发来的短信。
“兄弟，打听个事，听说骨科最近耗材请领特别频繁，特别是奥森多的货，有点反常。你留点心。”
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