六零小中医:开局救了个老太太

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第126章 会诊释疑中西医,至亲辞宅归故园

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陈墨清了清嗓子,目光扫过会议室里的西医大夫,语气沉稳地解释:“用中医的理论来说,这位病人的情况属于‘外邪入侵’—— 最初的呕吐、腹泻是外感湿邪困脾,加上他本身可能有‘房事不节’导致的虚劳,后期又因劳累过度、治疗不当,让脏腑阴阳气血进一步失调。”

他顿了顿,拿起桌上的笔,在会诊记录本上画了个简单的脏腑关系图:“虚劳日久,肾脏‘分清泌浊’的功能受损,湿浊在体内积聚,进而影响脾、肺等脏腑,我们中医称之为‘肾劳’,也叫‘肾虚劳’。简单说,就是肾脏长期亏损,无法正常代谢体内废物,才出现了尿频、尿少、便血这些症状。”

这番话出口,会议室里一片安静 —— 西医大夫们看着陈墨画的脏腑图,脸上满是茫然。他们熟悉的是 “血肌酐”“尿素氮” 这些指标,对 “湿邪”“虚劳”“分清泌浊” 完全摸不着头脑。

过了几秒,内科主治大夫李涛忍不住开口:“陈医生,您说的‘肾劳’,和我们诊断的‘肾功能衰竭’,是不是一回事?还有您提到的‘治疗不当’,具体是指……”

这话一出,除了陈国栋等三位主任,其他人的目光都下意识地落在刘敏身上。刘敏头埋得更低了,手指紧紧攥着白大褂的衣角,指甲都快嵌进肉里 —— 她知道,大家都在暗指她之前的误诊。

陈墨没有回避,却也没刻意针对刘敏:“‘肾劳’和‘肾功能衰竭’的临床表现有相似之处,比如都涉及肾脏功能受损,但理论体系不同 —— 我们中医侧重脏腑功能失调,你们西医侧重器官病理变化,目标都是恢复肾脏功能。至于‘治疗不当’,更多是指初期症状判断不够全面,没有考虑到‘虚劳’的基础,单纯用止吐止泻药,治标没治本,才让病情反复加重。”

陈国栋轻轻敲了敲桌子,打断了众人的目光:“好了,先不纠结这些。小李,如果你治疗这个病人,会用什么方法?”

“内服中药、外敷药膏、药浴、针灸,再配合药物灌肠。” 陈墨条理清晰地说道,“内服方以健脾益肾、活血化瘀为主,刚才已经开了基础方;外敷药膏贴在肾俞穴,辅助补肾;药浴用艾叶、生姜、杜仲等药材,促进血液循环;针灸选肾经、脾经的穴位,调理脏腑;药物灌肠则是为了排出体内湿浊,减轻肾脏负担。不过这个治疗过程会很长,一个疗程至少三个月,需要病人和家属配合。”

陈国栋闭上眼睛,手指轻轻摩挲着下巴 —— 他在权衡中西医结合的可行性。会议室里静得能听到笔尖划过纸张的声音,只有做记录的大夫偶尔抬头,眼神里满是困惑。

几分钟后,陈国栋睁开眼睛,看向记录大夫:“小李说的治疗方案都记下来了吗?”

记录大夫连忙点头,又有点不好意思地说:“主任,都记下来了,就是…… 陈医生说的‘肾俞穴’‘分清泌浊’这些词,有些字我不知道怎么写,怕记错了。”

“小陈,麻烦你帮忙核对一下。” 陈国栋把记录本递过去。

陈墨接过本子,快速浏览了一遍 —— 记录得很详细,只是 “湿浊” 写成了 “湿卓”,“肾俞穴” 写成了 “肾输穴”。他拿起笔,逐一修改,又在旁边标注了拼音和简单解释,才递回去:“这样以后查阅也方便,有不懂的随时可以问我。”

“辛苦你了,小陈。” 陈国栋站起身,伸出手,“你先回诊室吧,我们再讨论一下具体的执行方案。”

陈墨和三位主任握了握手,又对其他人点头示意,转身往门外走。走到门口时,他突然停下脚步,回头补充:“陈主任,还有件事 —— 这个病如果控制不好,可能会继续发展,要是病人肾脏彻底失去代谢功能,后续治疗会更困难。”

他没说 “尿毒症”—— 这个词在当下的医疗圈还不普及,说了反而容易引起恐慌。但在场的大夫都是资深医生,瞬间明白了他的意思:肾脏一旦完全衰竭,后果不堪设想。

陈国栋的脸色更沉了,却还是挤出一点笑容:“谢谢提醒,我们会尽快定方案。”

离开会议室,陈墨没有直接回中医科诊室 —— 他心里清楚,中西医术语的隔阂太严重,今天的会诊虽然定了方案,但后续沟通肯定还有麻烦。他想了想,转身往医院图书馆走去 —— 他要借几本西医内科学和泌尿专科的书,自学西医知识,至少要能看懂化验报告,理解西医的诊断逻辑,以后会诊才能更顺畅。

图书馆在住院部三楼,管理员是位头发花白的老教授,见到陈墨,笑着说:“小陈医生,今天怎么有空来借书?平时不都是钻研中医典籍吗?”

“李教授,我想借几本西医的书。” 陈墨有点不好意思,“最近会诊总遇到西医术语,听不懂太影响效率,想补补西医知识。”

“好啊!中西医结合才是好路子!” 李教授很支持,领着他走到西医区,“内科学在这边,泌尿专科的书在那边,你慢慢挑,想借多久都可以。”

陈墨选了《实用内科学》《泌尿外科学》《西医诊断学基础》三本书,都是厚厚的精装本,加起来快有砖头重。“谢谢李教授,我看完尽快还回来。”

“不急,慢慢看,有不懂的可以来问我。” 李教授摆摆手,眼里满是赞赏 —— 现在的年轻医生,大多只钻一门,像陈墨这样愿意跨学科学习的,太少了。

抱着书回到诊室,陈墨把书放在桌角 —— 书太厚,不是一天两天能看完的,他打算晚上回家,等丁秋楠和宝宝睡了再慢慢看。中午他没回家吃饭 —— 早上出门时跟丁妈说过,昨晚照顾宝宝没睡好,中午想在诊室补觉。

他把诊室的躺椅拉开,盖上薄被,很快就睡着了。窗外的阳光透过玻璃照进来,落在他脸上,柔和得像丁秋楠的手。这段时间,他白天要上班接诊、会诊,晚上要起来照顾宝宝,几乎没睡过一个完整的觉,再好的身体也扛不住,中午这一小时的睡眠,对他来说格外珍贵。

下午下班时,陈墨抱着书走出医院,心里还在琢磨西医书里的内容 ——“血肌酐升高提示肾小球滤过功能下降”,对应中医的 “肾失封藏”,两者其实有相通之处,只是表述不同。他边走边想,不知不觉就到了胡同口。

刚走进小院,就闻到一股饭菜香味 —— 丁妈和陈琴正在厨房忙碌,丁妈在切菜,陈琴在烧火,两人有说有笑,小黑则蹲在厨房门口,尾巴摇个不停。

“姐,今天怎么回来这么早?” 陈墨放下书,走进厨房帮忙。

陈琴回头笑了笑,手里的柴火往炉膛里添了点:“爸妈的几个老战友,不知道从哪儿听说你生了龙凤胎,非要来看看宝宝,找不到咱家地址,就跑到街道办找我,让我带他们过来。” 她指了指客厅,“他们给宝宝带的东西都在桌子上,你去看看,都是好东西。对了,王婶下午就回去了,说家里还有事要忙。”

陈墨走进客厅,眼睛瞬间亮了 —— 桌子上摆着满满一堆东西:四罐水果罐头(橘子、苹果各两罐)、两罐午餐肉、两袋麦乳精、一罐奶粉、两包藕粉,都是当下稀缺的紧俏货。沙发上还放着两个包裹,他走过去打开一看,里面是两件深灰色的 55 式将校呢大衣,面料厚实,做工精致,还有两块枣红色的纯毛毛毯,摸上去柔软顺滑,一看就价值不菲。

“这些…… 也太贵重了吧?” 陈墨有点惊讶 ——55 式将校呢大衣是部队专供,市面上根本买不到,纯毛毛毯更是需要专门的 “特供票”,普通人连见都见不到。

丁秋楠听到动静,抱着宝宝从卧室走出来,笑着说:“这些都是下午那几位叔叔阿姨带来的,他们还每人给宝宝塞了十块钱的红封,说沾沾龙凤胎的喜气。”

陈墨点点头,心里满是暖意 —— 这些都是父母生前的战友,因为工作繁忙,平时很少联系,可一听说家里有喜事,立马就赶来,还带了这么多贵重的东西。他知道,这份情谊,是父母用生命换来的,比什么都珍贵。

“媳妇,这两件呢大衣,我想送给姐夫和姐,你觉得咋样?” 陈墨看向丁秋楠 —— 王建军在粮食局上班,经常要外出办事,呢大衣保暖又体面;陈琴虽然在街道办,但冬天骑车上班也需要厚衣服。

“当然可以!” 丁秋楠毫不犹豫地答应,“姐和姐夫这段时间帮了咱们这么多,照顾我和宝宝,还搬过来住,送他们点东西是应该的。”

陈墨开始收拾东西,把罐头、麦乳精放进柜子里,纯毛毛毯叠好塞进卧室的衣柜 —— 这两床毯子正好给宝宝用,冬天盖着暖和。两件呢大衣则放在沙发上,等王建军回来就给他。

果然,王建军下班进门,看到沙发上的呢大衣,眼睛瞬间亮了,走过去拿起一件,在身上比划了一下,笑得合不拢嘴:“这大衣也太合身了!小楚,你这可是把好东西给我了!”

“姐夫你穿着好看,就该给你穿。” 陈墨笑着递过去,“对了,早上让你帮忙开的煤票,拿到了吗?”

“拿到了!” 王建军从公文包里掏出一张五十斤的煤票,递给陈墨,“我跟物资局的老张说了,他特意多开了十斤,够你烧一阵了。”

“谢谢姐夫!” 陈墨接过煤票,心里踏实了不少。

陈琴看着丈夫高兴的样子,却摇了摇头:“另一件大衣我就不要了,你留着自己穿吧,我在街道办上班,穿这么好的衣服反而不方便。”

“姐,这大衣是给你冬天骑车用的,暖和。” 陈墨劝道。

“真不用,我有棉袄就够了。” 陈琴坚持,“你留着吧,以后出门会诊也能穿,体面。”

陈墨没办法,只好把另一件大衣收起来,心里却暗暗记下 —— 等下次有机会,再给陈琴买件合适的厚衣服。

晚饭时,桌子上摆满了菜:炖鸡汤、炒青菜、煎鸡蛋、午餐肉,都是丁妈和陈琴特意做的。家媛和家栋坐在桌边,大口吃着饭,偶尔还会给丁秋楠夹菜,小大人似的。

吃到一半,陈琴突然放下筷子,看着大家说:“小楚,秋楠,丁姨,明天我们一家就搬回自己家住了。现在有丁姨在这儿照顾秋楠和宝宝,我们也放心,回去住也方便点,家媛和家栋还要上学,来回跑也麻烦。”

“这么快就回去?” 丁妈放下碗,有点不舍,“再住几天呗,家里人多热闹,秋楠也有人陪。”

“就是啊姐,别着急回去。” 丁秋楠也挽留,“你在这儿,还能帮我看看宝宝,陪我说说话,你走了我都没人聊天了。”

“丁姨,秋楠,我知道你们的心意。” 陈琴笑着说,“我们搬过来就是为了照顾秋楠,现在你身体恢复得越来越好,丁姨又在这儿,我们留在这儿也帮不上太多忙,反而打扰你们小两口的生活。再说了,咱家离得近,骑车也就十分钟,有事给我打电话,我马上就能过来。”

家媛听到要搬回去,嘴巴撅了起来,小声说:“妈,我不想回去,我想跟小表弟、小表妹玩……”

家栋也跟着点头:“我还想跟小黑玩,小黑昨天还跟我去胡同口买糖呢……”

陈琴瞪了两个孩子一眼,语气严肃:“不许胡闹!咱们本来就是来帮忙的,现在忙完了,就该回自己家。等周末,再来看宝宝和小黑。”

家媛和家栋不敢再说话,只好低下头,小声扒着饭,眼圈却有点红了 —— 他们在这儿住了三个多月,早就把这里当成了自己家,舍不得宝宝,也舍不得小黑。

陈墨没有挽留 —— 他知道,王建军和陈琴肯定更习惯自己家的生活,在这里住了这么久,已经很麻烦他们了。他看着陈琴,认真地说:“姐,姐夫,谢谢你们这段时间的照顾。以后有需要帮忙的,随时跟我说,别客气。”

“跟你还客气啥!” 王建军摆摆手,夹了一块鸡肉给陈墨,“以后周末没事,我们就过来,给宝宝带点好吃的。”

丁妈见陈琴态度坚决,也不再挽留,只是叮嘱:“回去以后,注意保暖,别冻着。周末让家媛和家栋过来,我给他们做好吃的。”

“知道了丁姨,谢谢您。” 陈琴笑着点头。

晚饭在温馨又有点不舍的气氛中结束。饭后,陈琴和王建军开始收拾东西 —— 他们带来的行李不多,就几个行李箱,很快就收拾好了。家媛和家栋则跑到卧室,趴在床边,小声跟宝宝说:“小表弟,小表妹,我明天就来看你们,给你们带糖吃。”

小黑似乎也知道他们要走,蹲在陈琴脚边,用头轻轻蹭着她的裤腿,喉咙里发出 “呜呜” 的声音,像是在挽留。

陈墨看着眼前的场景,心里满是感慨 —— 这段时间,因为有陈琴一家的帮忙,他和丁秋楠才能轻松这么多。现在他们要搬回去了,虽然有点不舍,但更多的是理解和感激。他知道,不管距离多远,这份姐弟情谊,永远都不会变。

夜深了,宝宝们已经睡着,丁秋楠靠在陈墨怀里,小声说:“姐他们明天就走了,以后家里就安静了。”

“是啊,但我们随时可以去看他们,他们也会来看我们。” 陈墨轻轻拍着她的背,“以后咱们的日子会越来越热闹,宝宝会长大,家人会常聚,一切都会越来越好。”

丁秋楠点点头,闭上眼睛,嘴角带着微笑 —— 她知道,有陈墨在身边,有家人的陪伴,不管未来有多少变化,她都会很幸福。

窗外的月光透过窗帘,洒在卧室里,温柔又安稳。陈墨看着怀里熟睡的丁秋楠,又看了看旁边的宝宝,心里满是踏实。他知道,生活就是这样,有相聚也有离别,但只要有爱在,每一次离别,都是为了下一次更好的相聚。而他要做的,就是守护好这份爱,守护好这个家,让幸福永远延续下去。

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