土当归
(《本草纲目》)
【集解】生长于密县山野、茎干圆润且带纵棱、叶片似芹菜叶但质地坚硬、边缘有细锯齿状尖刺。又类似苍术叶而更大、每三片叶子簇生于一处、开黄色花、根部形如前胡、亦似野胡萝卜根。
根
【气味】辛辣、性温、无毒。
【主治】祛风活血,用酒煎服。治疗手足扭伤,与荆芥、葱白一同煎汤外洗(李时珍。引自《卫生易简方》)。
都管草
(宋代《图经本草》)
【集解】苏颂说:都管草生长在宜州的田野中,根部像羌活头,每年生长一节。茎高一尺左右,叶子类似土当归,有重瓣。二月、八月采挖根部,阴干。施州出产的都管草呈蔓生,又名香球,藤蔓长一丈多,红色,秋季结红色果实,四季皆有,采集其根和枝条,可煎水淋洗治疗风毒疮肿。李时珍说:按范成大《桂海虞衡志》记载:广西出产的都管草,一根茎上生六片叶子。
根
【气味】苦、辛,寒,无毒。
【主治】治疗风肿、痈毒、赤疣,用醋研磨后涂抹。也可治咽喉肿痛,切片含服,立刻痊愈(苏颂)。解蜈蚣、蛇毒(李时珍)。
升麻
(《名医别录》上品)
【释名】周麻。李时珍说:因其叶片似麻、药性主升而得名。考张揖《广雅》及《吴普本草》均记载:升麻、又名周升麻。此处“周”可能指周地(今陕西一带)、如同今人称呼川升麻(四川产升麻)的命名方式。现今《名医别录》写作“周麻”、若非简称、当属传抄脱漏所致。
【集解】《名医别录》记载:升麻生长在益州的山谷中。二月、八月采挖根部,晒干。
陶弘景说:过去以宁州出产的为最佳,形态细长色黑,质地极为坚实。现今只有益州出产,品质好的经细致削制后外皮呈青绿色,称为鸡骨升麻。北部地区也有出产,但形态疏松肥大,颜色发黄。建平地区所产的形态粗大、药味淡薄,不能入药。有人说它是落新妇的根,其实不然。二者形态虽相似,但色泽气味不同。落新妇也有解毒功效,取它的叶子揉碎用作小儿洗浴汤剂,可治疗惊风。
陈藏器说:落新妇如今多被称为小升麻,功效与升麻相同,只是药力大小有差别。
马志说:现今嵩山出产的升麻颜色发青,药效不如蜀地所产。
颂曰:现今蜀汉、陕西、淮南等地的州郡都出产此物,其中以蜀川所产为最佳。春季生苗,植株高约三尺。叶片形似麻叶,呈青绿色。四、五月间开花,花序如粟穗,花色洁白。六月后结果实,果实呈黑色。根部类似蒿根,外皮紫黑,多须根。
根
【修治】雷斅说:采集后刮去粗皮、用黄精自然汁浸泡一夜、晒干、锉碎蒸制、再晒干备用。
李时珍说:现今人们只选取内白外黑且质地紧实的、称为鬼脸升麻、去除须根和顶端芦头、锉碎使用。
【气味】甘、苦、平、微寒、无毒。
张元素说:性温,味辛微苦,气味轻淡,药性升浮,属阳,是足阳明胃经、足太阴脾经的引经药。配伍葱白、白芷,也能入手阳明大肠经、手太阴肺经。李杲说:配葱白,可发散手阳明经风邪;配石膏,能止阳明经牙痛。人参、黄芪,若无升麻引导,药效不能上行。李时珍说:升麻与柴胡同用,能引生发之气上行;与葛根同用,可发阳明经之汗。
【主治】解除各种毒物、杀灭各种精怪老物及作祟的鬼魅、驱避瘟疫瘴气邪气,使误入口中的蛊毒全部吐出,治疗突发邪毒引起的腹痛、季节性疫毒疠气、头痛畏寒发热、风邪引发的肿胀及各类毒症、咽喉肿痛口腔溃疡。长期服用可延年益寿、身体轻盈长寿(《名医别录》)。安定心神魂魄,治疗鬼魅附体导致的啼哭抽搐、小儿疳积虫蚀、游走性风邪肿毒(《日华子本草》)。小儿惊风癫痫、热毒壅滞不通,治疗痈肿及天花疱疹,用本品水煎后以棉布蘸取擦拭患处(甄权)。治疗阳明经头痛、补益脾胃、祛除皮肤风邪、疏散肌肉间风热,治疗肺痿咳吐脓血,能引发体表透汗(张元素)。牙根溃烂恶臭、太阳经鼻出血,是治疗疮疡的圣药(王好古)。消退斑疹、疏通瘀血,治疗阳气下陷引起的眩晕、胸胁虚寒疼痛,长期腹泻痢疾、里急后重及小便浑浊、白带崩漏、血淋尿血,阳痿足部寒冷(李时珍)。
【发明】李时珍说:升麻作为补脾胃的药物,若非以它为引经药则不能见效。脾痹之症非此药不能消除。其功效有四:一是作为手足阳明经的引经药;二是将阳气从至阴之处提升;三是祛除头面部及皮肤的风邪;四是治疗阳明经头痛。张元素说:升麻能发散阳明经风邪,升提胃中清气,又能引导甘温药物上行,以补益卫气之虚而充实肌表。故元气不足者,用此药可从阴分升发阳气,并能缓解带脉的拘急。若因胃虚受寒导致阳气郁遏于脾土,宜用升麻、葛根升散其郁火。王好古说:升麻葛根汤是阳明经的发散药。若初患太阳经证候就服用此方,强行发汗,必使病邪传入阳明经,反而造成危害。
朱肱在《活人书》中提到:瘀血内侵导致吐血、鼻衄时,犀角地黄汤是阳明经的圣药。若没有犀角,可用升麻替代。二者性味差异甚大,为何能替代?因升麻能引导地黄及其他药物共同进入阳明经。李时珍说:升麻引阳明经清气上行,柴胡引少阳经清气上行。这是体质素弱、元气亏虚,以及劳役过度、饥饱失调、生冷内伤导致脾胃虚弱时,最重要的引经药。升麻葛根汤,是发散阳明经风寒的药物。
李时珍用此药治疗阳气郁滞、元气下陷等病症,以及流行性红眼病,常有显着疗效。但需灵活运用、领会其精髓,不可拘泥刻板。有一人平素嗜酒,因寒冬哀悼母亲受寒,遂患寒中证——饮食中若无姜、蒜佐餐,便一口也咽不下。到盛夏酷暑时,又因大量饮水且心怀抑郁,导致右侧腰际一点胀痛,痛感牵引右胁并上达胸口,发作时必须躺卧。病发时伴有大便急迫后重、频繁如厕,小便清长而频数;或泛酸、或吐清水、或腹泻、或阳痿、或四肢厥冷;饮酒可暂缓症状,或遇热稍得减轻。但一旦受寒、食生冷、或劳累、或行房、或发怒、或饥饿,便立即发作。缓解时则诸症全消,宛如常人,严重时日发数次。曾服温脾祛湿、滋补消导等药物(如附子、白术、人参、枳实等),皆仅能短暂缓解而后复发。李时珍分析认为:此症实因饥饱失调、劳逸失度损伤元气,清阳之气下陷受阻,不能上升所致。
于是使用升麻葛根汤配合四君子汤,加入柴胡、苍术、黄芪,煎服,服药后再饮一两杯酒以助药力。药物进入腹中后,便感觉清气向上运行,胸膈舒畅,手脚温暖,头脑眼睛清明,精神焕发,各种症状一扫而空。每次发作时服用一剂即见效,灵验无比。如果减少升麻、葛根,或者不饮酒,效果就会延迟。一般来说,人过了五十岁以后,气机消耗的多,增长的少;下降的多,上升的少;秋冬的收敛之气多,而春夏的生发之气少。如果先天禀赋虚弱并伴有上述症状的,都适合用此药的活法来治疗。《素问》说:阴精上奉的人长寿,阳精下泄的人早夭。千古以来,能洞察其中奥秘并阐明其精微的,只有张洁古、李东垣二人而已。除此之外,像着《参同契》、《悟真篇》的人,其主旨也与此相同。
升麻能解痘毒,仅在痘疹初起发热时可用来解毒;痘疹发出后,若患者气虚或腹泻,也可少量使用;但升麻葛根汤在痘疹现斑后则绝对不可使用,因其有发散作用。本草将升麻列为解毒、催吐蛊毒的要药,因它既是阳明经本经药物,药性又主升提。据《范石湖文集》记载:李焘任雷州推官时,审案获得治蛊毒方——毒在上焦,用升麻催吐;毒在腹部,用郁金攻下,或将两药合用,不吐则下。此方救活了许多人。
【附方】旧方五则、新方八则。
服食丹砂:石泉公王方庆《岭南方》记载:南方养生治病、无过于丹砂。其方用升麻末三两(研炼过)、光明砂一两。以蜜制成梧子大丸剂、每日饭后服三丸。(苏颂《图经本草》)
豌豆斑疮:近年来流行一种天行发斑疮的疾病,头部、面部及全身很快布满疮疹,形状像火烧疮,疮顶都带有白色脓浆,一边溃破一边新发,若不治疗数日内必死,痊愈后会留下暗色瘢痕,需一年左右才能消退,这是恶毒之气所致。据说晋元帝时期,此病从西北地区开始流行,称为虏疮。可用蜜煎升麻,经常食用。同时用升麻煮水,以棉布蘸取擦拭患处。(葛洪《肘后方》)
辟瘴明目:七物升麻丸:升麻、犀角、黄芩、朴硝、栀子、大黄各二两,豉二升(微炒)。一同捣成细末,用蜂蜜制成梧桐子大小的丸药。若感觉四肢发热严重、大便困难,立即服用三十丸,以轻微腹泻为度。若四肢轻微发热,仅在饭后服用二十丸。此方不仅能辟除瘴气,还能显着明目。(王方庆《岭南方》)
猝肿毒起:用升麻磨醋,频繁涂抹患处。(《肘后》)
喉咙肿痛:升麻片,含服咽下。或用半两升麻煎服催吐。(《仁斋直指方》)
胃热牙痛:升麻煎汤,趁热漱口咽下,清热解毒。可加生地黄同用。(《仁斋直指方》)
口腔溃疡:升麻一两、黄连三分。研末,用棉布包裹含服咽下。(《普济本事方》)
热疹瘙痒:升麻煎汤内服,并用药液擦洗患处。(《备急千金要方》)
小儿尿血:蜀升麻五分。加水五合煎至一合,服用。一岁幼儿每日一剂。(姚和众《至宝方》)
产后恶露不净、或持续数月半年。用升麻三两、清酒五升煮取二升,分两次服。服药后会呕吐排出瘀血,效果极佳。(《千金翼方》)
解莨菪毒:用升麻煮汁,多服。(《外台秘要》)
挑生蛊毒、野葛毒:均可用升麻浓煎,频服。(《直指方》)
射工溪毒:用升麻、乌翣煎水内服,药渣外涂。(《肘后方》)
苦参
(《神农本草经》中品)
【释名】苦蘵(《神农本草经》)、苦骨(《本草纲目》)、地槐(《名医别录》)、水槐(《神农本草经》)、菟槐(《名医别录》)、骄槐(《名医别录》)、野槐(《本草纲目》)、白茎(《名医别录》,又名芩茎、禄白、陵郎、虎麻)。李时珍说:以味道苦命名“苦”,以功效命名“参”,以叶子形状像槐树命名“槐”。苦蘵与菜部的苦蘵名称相同但实物不同。
【集解】《名医别录》记载:苦参生长在汝南的山谷和田野中。三月、八月、十月采集根部,晒干。
陶弘景说:近处的道路旁处处都有。叶子极像槐叶,花黄色,果实结荚,根的味道非常苦恶。苏颂说:它的根呈黄色,长五、七寸左右,粗细如两指。三、五株茎并生,苗高约三、四尺,叶子碎青色,极似槐叶,春天生长冬天凋落,花黄白色,七月结出如小豆般的果实。河北生长的没有花和果实。五月、六月、八月、十月采根,晒干。
李时珍说:七、八月结角果如萝卜子,角内有二、三粒种子,像小豆但更坚硬。
根
【修治】李时珍说:采集根部,用糯米浓淘米水浸泡一夜,其腥臭污浊之气会浮在水面上,需反复淘洗多次,然后蒸制,从上午九点到下午三点,取出晒干切片备用。
【气味】味苦,性寒,无毒。徐之才说:玄参可作为其佐使,忌与贝母、菟丝子、漏芦同用,反藜芦。李时珍说:能降伏水银,克制雌黄、焰硝。
【主治】心腹气机郁结、症瘕积聚、黄疸、小便淋漓不尽、驱除水湿、消除痈肿、补益中气、明目止泪(《神农本草经》)。调养肝胆之气、安定五脏、调和胃气、增进食欲使人身体轻健、安定神志增益精气、通利九窍、清除潜伏的热邪及肠道积滞、止渴解酒、治疗小便黄赤、恶疮及下体溃烂(《名医别录》)。用酒浸泡后饮用,可治疗疥疮杀灭寄生虫(陶弘景)。治疗恶虫叮咬、小腿酸软(苏恭)。治疗热毒风邪、皮肤肌肉燥热生疮、赤癞眉发脱落、解除高热嗜睡、缓解腹中冷痛及中恶腹痛(甄权)。杀灭疳虫。炒至炭化存性,用米汤送服,治疗肠风下血及热痢(《日华子本草》)。
【发明】张元素说:苦参,味苦,性沉降,属纯阴之品,是足少阴肾经的君药。治疗肾经病症时必须使用,能祛除湿邪。
颂曰:古今医方常用苦参治疗风热疮疹,应用极多。
宗奭曰:沈存中《梦溪笔谈》记载,他曾因腰部沉重、久坐无法行走而苦恼。一位将佐指出:这是因他多年患牙病,用苦参擦牙,其气味侵入牙齿损伤肾脏所致。后来太常少卿舒昭亮也用苦参擦牙,日久同样患腰痛。此后停用苦参,腰痛皆愈。这些案例均为医书所未载。
震亨曰:苦参能强力补益阴气,有人用后导致腰部沉重,是因药性沉降而不升发,并非直接损伤肾脏。其治疗大风病(如麻风)功效显着,何况风热细疹?
李时珍曰:子午对应少阴君火之气,故苦参、黄柏等苦寒之药皆能补肾。原理在于苦味燥湿、寒性除热。热极生风,湿郁生虫,因而苦参又能治风杀虫。仅适用于肾水不足而相火偏亢者。若命门火衰、精气虚冷、真元亏耗,及年迈之人,不可服用。
《素问》说:五味进入胃中,各自归附于它们所喜好的脏腑并发挥作用,长期服用会增强相应脏腑之气,这是物质转化的常态。但脏腑之气长期过度增强,便是导致夭折的原因。王冰注释说:五味入肝则性温、入心则性热、入肺则性清、入肾则性寒、入脾则属至阴而兼具四气,都是通过增强药味来补益脏腑之气,各自遵循本脏的特性。因此长期服用黄连、苦参反而出现热症,就属于这种情况。脏腑之气持续增强不止,会导致脏气偏盛,偏盛则脏腑功能失衡甚至衰竭,从而引发突然夭亡。所以若药物不具备五味、不兼备四气,却长期服用,即使短期内见效,最终必会突然夭折。只是人们疏忽大意,未能精细观察罢了。张从正也说:凡是药物都有毒性。即便是甘草、苦参,也不能不称之为毒药。长期服用会使五味各自归附其对应脏腑,必然引发脏气偏盛的祸患。所有药物都是如此,学医者应当举一反三。饮食的道理也同样如此。另按:《史记》记载:太仓公淳于意治疗齐国大夫的龋齿病,灸其左手阳明经脉,并用苦参汤每日漱口三升,五六日后,风邪痊愈。这也是取苦参祛除风邪湿热、杀虫的功效。
【附方】旧方十则,新方十八则。
热病发狂、不避水火、欲伤人者:取苦参研末,以蜂蜜调和制成梧桐子大丸剂。每次服十丸,用薄荷汤送下。亦可直接取药末二钱,水煎服。(《千金方》)
伤寒结胸:流行性疾病四、五日后,出现胸中结满疼痛、高热症状。取苦参一两,用醋三升煎煮至剩一升二合,饮服催吐即愈。流行性毒病,非苦参、醋药不能解,服药后盖被发汗效果更佳。(《外台秘要》)
谷疸食劳:饭后头晕目眩、心中烦闷不安而发黄疸。因过度饥饿后暴食、胃气上冲熏蒸所致。用苦参三两、龙胆草一合。研末,以牛胆汁和丸如梧桐子大。取生大麦苗汁送服五丸,每日三次。(《肘后方》)
小儿发热:用苦参煎汤,外洗效果佳。(《外台秘要》)
毒热导致足部肿痛欲溃烂者。用苦参煮酒浸泡患处。(姚僧坦《集验方》)
梦遗食减:白色苦参三两、白术五两、牡蛎粉四两。研成粉末。用雄猪肚一个、洗净、砂罐煮烂、石臼捣和药、干则入汁、丸如小豆大。每次服四十丸、米汤送下、每日三次。长期服用可使身体肥胖、食欲增进、而梦遗立即停止。(刘松石《保寿堂方》)小腹热痛、青黑或赤色、不能喘者。苦参一两、醋一升半、煎至八合、分两次服。(张杰《子母秘录》)
中恶心痛:苦参三两。用醋一升半,煎煮至剩余八合,分两次服用。(出自《肘后方》)
饮食中毒,如鱼肉、蔬菜等引起的毒症。按上方煎服,催吐后即可痊愈。(出自《梅师方》)
血痢不止:将苦参炒焦后研末,加水制成梧桐子大小的药丸。每次服用十五丸,用米汤送服。(出自孙氏《仁存堂方》)
大肠脱肛:苦参、五倍子、陈壁土各等份。煎汤冲洗患处,再用木贼末外敷。(出自《医方摘要》)
妊娠小便困难:方剂见贝母条下。产后受风、四肢烦热疼痛、头痛者,服用小柴胡汤;不头痛者,用苦参二两、黄芩一两、生地黄四两。加水八升,煎至二升,分次服用。
齿缝出血:苦参一两、枯矾一钱。研末,每日三次擦拭患处,立即见效。(出自《普济方》)
龋齿风痛:方剂见发明条下。鼻疮流脓发臭,是因有虫。用苦参、枯矾各一两,生地黄汁三合。加水二盏,煎至三合,少量滴入鼻中。(出自《普济方》)
肺热生疮,遍身溃烂。用苦参末、粟米汤调和,制成梧桐子大药丸。每次服五十丸,空腹米汤送下。(出自《御药院方》)
全身风疹:瘙痒疼痛难以忍受,胸部、颈部、脐部、腹部及私密部位均出现症状,且多痰涎,夜间无法入睡。使用苦参末一两、皂角二两。加水一升,揉搓过滤取汁液。用银制或石器器皿熬煮成膏状,与药末混合制成梧桐子大小的药丸。每次服用三十丸,饭后以温水送服,次日即可痊愈。(寇宗奭《本草衍义》)
大风癞疾:颂曰:用苦参五两(切碎)。以好酒三斗浸泡三十日。每次饮一合,每日服三次,长期服用不间断。若感觉肢体麻痹,即痊愈。张子和《儒门事亲》:用苦参末二两,以猪肚包裹,缝合后煮熟,取出弃去药末。先空腹一日,次日清晨先饮新水一盏,再将猪肚吃下,若呕吐则继续食用。等待一、二时辰后,以肉汤送服无忧散五至七钱,排出大、小虫一、二万为见效。之后用未被虫蛀的皂角一斤,去皮及籽,煮汁,加入苦参末调成糊状。再加入何首乌末二两、防风末一两半、当归末一两、芍药末五钱、人参末三钱,制成梧桐子大小的药丸。每次服三十至五十丸,以温酒或茶送下,每日三次。另用麻黄、苦参、荆芥煎水外洗患处。
《圣济总录》苦参丸:治疗麻风病及热毒引起的风疮、疥癣。苦参(九月末采挖,去皮晒干,研磨成粉)一斤、枳壳(麸皮炒制)六两。研成细末,用蜂蜜制成丸剂。每次用温酒送服三十丸,白天两次、夜间一次服用。另一配方:去除枳壳。治疗肾脏风毒及心肺积热,皮肤生疥疮、癞疹,瘙痒并渗出黄水,以及麻风病导致手足溃烂,一切风疾。苦参三十二两、荆芥穗一十六两。研成细末,用水调糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服用三十丸,用茶水送服。(《和剂局方》)
治疗身体各部位的瘘管,或在颈部,或在下部。用苦参五升、苦酒一斗,浸泡三、四天后服用,以见效为度。(《肘后方》)
治疗鼠瘘恶疮:苦参二斤、露蜂房二两、曲二斤。加水三斗,浸泡两夜,滤去药渣,加入黍米二升,酿熟后少量饮用,每日三次。(《肘后方》)
下部漏疮:用苦参煎汤,每日清洗患处。(出自《仁斋直指方》)
瘰疬结核:取苦参四两捣成细末,用牛膝汁调和制成绿豆大小的丸剂。每次用温水送服二十丸。(出自张文仲《备急方》)
汤火伤灼:将苦参研末,用油调匀后敷于患处。(出自《卫生宝鉴》)
赤白带下:苦参二两、牡蛎粉一两五钱,共研为末。取雄猪肚一个,加水三碗煮烂,捣成泥状与药末混合,制成梧桐子大小的丸剂。每次服百丸,以温酒送服。(出自陆氏《积德堂方》)
果实(十月采收)
【气味】与根相同。
【主治】长期服用可使人身体轻健、延缓衰老、改善视力。服食方法与槐子相同,确有疗效(苏恭)。
白藓
(音仙。《神农本草经》中品)
【释名】白膻(陶弘景注)、白羊藓(陶弘景注)、地羊藓(《图经本草》)、金雀儿椒(《日华子本草》)。
陶弘景说:民间称为白羊藓。因其气味类似羊膻味,故又名白膻。
李时珍说:藓,指羊的气味。此草根呈白色,散发羊膻气,其果实簇生如花椒,故有这些名称。
《名医别录》记载:白藓皮、生长在上谷川谷及冤句地区。四月、五月采集根部、阴干备用。
陶弘景说:近处各地均有出产、以蜀中产者为佳。
苏恭说:其叶似茱萸、植株高一尺有余、根皮白色而中心坚实、花呈紫白色。根部宜二月采集、若四月、五月采挖、则质地虚软劣质。
苏颂说:现今河中、江宁府、滁州、润州皆有分布。植株高一尺余、茎青色、叶稍带白色、似槐叶亦似茱萸叶。四月开淡紫色花、形如小蜀葵花。根类似小蔓菁、外皮黄白色而中心坚实。山中居民采嫩苗作蔬菜食用。
根皮
【气味】苦,寒,无毒。(《名医别录》记载:味咸。)徐之才说:恶桑螵蛸、桔梗、茯苓、萆薢。
【主治】治疗头风、黄疸、咳嗽气逆、小便淋沥、女性阴部肿痛、湿痹导致肌肉僵硬麻木、关节屈伸不利或行动障碍(《神农本草经》)。治疗四肢不适、时疫引起的腹中高热烦渴、狂躁奔走呼喊、小儿惊风癫痫、妇女产后遗留疼痛(《名医别录》)。主治一切热毒风症、恶风、风疹疥癣皮肤溃烂、眉毛头发脱落脆断、皮肤肌肉紧绷、高热畏寒,可缓解热性黄疸、酒疸、急黄、谷疸、劳黄(甄权)。疏通关节、通利九窍及血脉、消除小肠水气、时疫发热、头痛、眼痛。其花功效相同(《日华子本草》)。治疗肺热咳嗽(苏颂)。
【发明】李时珍说:白藓皮性寒而善于行散、味苦性燥,是足太阴脾经和足阳明胃经的祛湿热药物,兼能入手太阴肺经和手阳明大肠经,是治疗各种黄疸、风痹的重要药物。世俗医生只将它用于疮科,见识太浅了。
【附方】旧方一则,新方一则。
治鼠瘘破溃、流脓血:用白藓皮煮汁,服一升,会吐出像小老鼠样的东西。(《肘后方》)
治产后中风、体虚不能服其他药的:用一味白藓皮汤,取新打来的井水三升,煮至一升,温服。(陈延之《小品方》)
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