仁心医院急诊科的清晨总裹着一层消毒水与晨光交织的暖意，可今天这份暖意刚漫过护士站，就被一阵带着哭腔的呼喊撕得粉碎。
“医生！医生！快看看我女儿！她身上长了好多奇怪的疹子，还说头晕得站不住！”
一个中年女人跌跌撞撞地推着轮椅冲进大厅，轮椅上的女孩看起来不过二十岁，穿着宽松的病号服，露在外面的胳膊和小腿上布满了网状的青紫色斑纹，像是被谁用墨笔在皮肤上画了错乱的线条。女孩脸色苍白，头靠在椅背上，眼神涣散，说话时连声音都在发颤：“头……头里面像有虫子在爬，还有点恶心……”
叶辰刚查完房，手里还攥着昨夜康泰医疗的零碎资料，见这阵仗立刻把资料塞进口袋，快步迎上去：“别急，先把她推到观察室！测血压、心率，查指尖血糖！”
护士迅速围上来，血压计的数值跳出来时，连经验丰富的护士长刘梅都皱了眉：“血压105\/65mmhg，心率98次\/分，血糖5.2mmol\/L，生命体征看着还行，但这疹子……”她伸手碰了碰女孩胳膊上的斑纹，“压之不褪色，不像是过敏。”
“过敏会有瘙痒或风团，她这是网状青斑。”一个清冷的声音从门口传来，苏然穿着熨得平整的白大褂，手里拿着刚打印好的术后报告，镜片后的目光扫过女孩的皮肤，又落在她微微发颤的指尖上，“而且她有头晕、恶心症状，得排除神经系统问题——先做头颅ct，同时查凝血功能和d-二聚体，再抽一管血送病理科，让陈默看看有没有血管炎的迹象。”
中年女人听得懵了：“血管炎？不是皮肤病吗？我女儿昨天还好好的，就是在学校实验室帮老师整理了一批旧试剂，回来就成这样了……”
“旧试剂？”苏然的脚步顿住，眼神瞬间锐利起来，“什么类型的试剂？有没有接触过含磷、含氯的化合物？或者……金属粉末？”
女孩虚弱地摇了摇头：“不清楚，试剂瓶上的标签都模糊了，只记得打开的时候有股淡淡的金属味……”
叶辰心里“咯噔”一下——金属味、异常皮疹、神经系统症状，这和之前汞中毒、肝衰竭患者的早期表现隐隐能对上，难道又和康泰医疗的“毒物”有关？他刚想开口，就见林溪拿着病历本匆匆赶来：“我刚从内科过来，听说有疑难病例？这网状青斑我在文献里见过，常见于结缔组织病或血栓栓塞性疾病，但年轻女孩突然发病，还接触过不明试剂，得警惕化学物诱导的血管损伤。”
“不止血管损伤。”苏然已经蹲在女孩身边，手指轻轻抬起她的下巴，让她眼球跟随自己的手指转动，“你看她的眼球运动，右侧外展受限，而且刚才她说话时，右侧嘴角有轻微的下垂——这是中枢神经系统受累的体征，不是单纯的外周血管问题。”
他的动作轻柔却精准，指尖划过女孩耳后时，突然停住：“这里有个0.5cm的皮下结节，质地硬，活动度差，按压时她会疼——叶辰，拿超声探头过来，我怀疑皮下有微小血栓形成。”
超声探头在女孩耳后滑动，屏幕上很快出现了一个边界不清的低回声区，周围缠绕着几条扩张的小血管。苏然盯着屏幕，手指在上面轻轻点了点：“看到没？血栓已经累及皮下小动脉，再往上可能就是颅内血管——必须立刻做头颅ctA，排查颅内血管栓塞！”
“这么严重？”中年女人吓得腿都软了，抓住苏然的白大褂衣角，“医生，你一定要救救我女儿，她还在上大学……”
“你放心，我们会尽力。”苏然的语气依旧平静，却带着一种让人安心的力量，“林溪，你跟进凝血和毒物筛查；叶辰，安排ctA检查，同时联系介入科待命，万一发现颅内栓塞，需要立刻溶栓；王文，用你的系统调取学校实验室的试剂采购记录，重点查近五年的‘旧试剂’来源，看看有没有和康泰医疗相关的供应商。”
几人立刻分头行动，观察室里只剩下苏然和女孩。女孩看着苏然专注整理检查单的侧脸，突然小声说：“医生，你长得真好看……比我们学校的校草还好看。”
苏然的笔顿了顿，耳尖不易察觉地红了一瞬，随即又恢复了冷淡：“先关注你的病情，检查结果出来前，不要乱动。”
女孩吐了吐舌头，乖乖躺好，可眼神还是忍不住跟着苏然转——这个医生不仅长得好看，动作还特别利落，刚才查体征时，手指又稳又轻，连她自己都没察觉的嘴角下垂，都被他一眼看出来，莫名就让人觉得安心。
半小时后，ctA结果出来了，屏幕上清晰显示女孩的右侧大脑中动脉分支有一处0.3cm的栓塞灶，周围脑组织已经出现轻度水肿。叶辰拿着报告冲进医生办公室：“果然是颅内栓塞！介入科说可以做动脉溶栓，但患者凝血功能有点异常，d-二聚体比正常高三倍，担心溶栓后出血……”
“不是单纯的血栓。”苏然指着ctA图像上栓塞灶周围的模糊影，“你看这里，栓塞灶边缘有不规则的强化，像是有炎性物质包裹——结合她的皮疹和皮下结节，应该是‘化学物诱导的血栓性血管炎’，不是普通的动脉粥样硬化栓塞。”
他拿起病理科刚传来的初步报告，上面写着“皮下组织可见小动脉血栓形成，血管壁有中性粒细胞浸润，符合坏死性血管炎改变”，忍不住皱紧眉头：“这种血管炎进展很快，单纯溶栓没用，还得用免疫抑制剂控制炎症，但免疫抑制剂会加重感染风险，她现在有没有发热或感染迹象？”
林溪立刻补充：“刚才测了体温37.8c，血常规显示白细胞轻度升高，c反应蛋白也高，确实有炎症活动。”
“那就得双管齐下——先做介入溶栓，解除颅内栓塞，同时用小剂量糖皮质激素控制血管炎，还要加用抗凝药预防新的血栓形成。”苏然的手指在病历本上快速书写，医嘱条理清晰，连用药剂量和监测频率都标注得一清二楚，“另外，她接触的试剂里肯定有问题，王文那边有消息吗？”
话音刚落，王文的平板就弹出一条消息：“学校实验室的旧试剂来自‘恒通化工’，这家公司三年前被康泰医疗收购了，而且这批试剂的生产批次，和之前肝衰竭患者接触的康泰器械原材料批次，完全一致！”
“又是康泰！”叶辰猛地攥紧拳头，“他们不仅在器械上动手脚，连化工原料都有问题！这是把人当小白鼠吗？”
苏然的眼神冷了下来：“现在不是生气的时候，先处理患者的病情。介入手术我来做——这种血栓性血管炎的溶栓难度比普通栓塞大，需要精准控制溶栓剂剂量，避免血管壁损伤。”
介入手术室里，铅门缓缓关闭，苏然穿上厚重的铅衣，戴上防护眼镜，双手握着导管的动作依旧稳如磐石。显示屏上，微导管在血管里缓缓前行，精准地抵达右侧大脑中动脉的栓塞灶。
“造影剂注射，剂量3ml。”苏然的声音透过麦克风传来，冷静得没有一丝波澜，“叶辰，监测患者的生命体征，尤其是血压和意识状态。”
造影剂在屏幕上勾勒出栓塞灶的清晰轮廓，苏然盯着屏幕，手指轻轻调整导管角度：“溶栓剂浓度调至0.9mg\/ml，缓慢推注，每分钟0.5ml——注意观察血管壁有没有渗漏。”
时间一分一秒过去，栓塞灶在溶栓剂的作用下逐渐缩小，当最后一点堵塞物消失，血管完全通畅的瞬间，手术室里响起一阵压抑的欢呼声。
“血管通畅了！血流灌注良好！”介入科护士兴奋地喊道。
苏然却没有放松，他继续观察了五分钟，确定没有血管渗漏或再栓塞的迹象，才下令撤出导管：“术后密切监测凝血功能，每两小时查一次d-二聚体，激素和抗凝药按之前的剂量用，有任何异常立刻通知我。”
走出介入手术室，苏然摘下防护眼镜，额头上已经布满了汗珠。中年女人立刻围上来，眼里含着泪：“医生，我女儿怎么样了？”
“手术很成功，栓塞已经解除，但后续还需要治疗血管炎，可能要住一段时间院。”苏然的语气柔和了一些，“你放心，我们会制定详细的治疗方案，她还年轻，恢复能力强。”
女孩被推出手术室时，意识已经清醒了不少，看到苏然，她虚弱地笑了笑：“医生，我说你好看，没骗你吧……刚才我在里面听护士姐姐说，你手术做得特别厉害，一下子就把血栓溶开了。”
苏然的耳尖又红了，他轻咳一声，递给女孩一杯温水：“好好休息，等你康复了，比我更好看。”
看着女孩被推进病房，叶辰拍了拍苏然的肩膀，忍不住调侃：“行啊苏然，不仅医术好，还成了患者眼里的‘颜值担当’——刚才那小姑娘看你的眼神，都快冒星星了。”
苏然瞪了他一眼，却没反驳，只是拿起王文发来的新消息——恒通化工在被康泰收购前，曾生产过一批“含特殊金属离子的催化剂”，这种催化剂的成分，和十八年前苏明远手术患者体内的“不明物质”，有90%的相似度。
“李明远肯定知道这件事。”苏然的眼神瞬间沉了下来，“他之前阻止我们查康泰，现在又让总务处管控我们的耗材，就是怕我们顺着这条线查下去。”
“那我们怎么办？”叶辰皱眉，“病理科的样本库还在‘检修’，康泰的数据库也没渗透进去，现在只有这个患者的线索，会不会不够？”
“不够也得查。”苏然的语气坚定，“这个女孩的病例，是我们目前最直接的证据——她接触的试剂、血管炎的病理改变、还有康泰的关联，这些都能串联起来。林溪，你帮我整理所有相关患者的病历，包括我父亲当年的病例，我们要做一个完整的病例分析，提交给卫健委；王文，继续尝试渗透康泰的数据库，重点查恒通化工那批催化剂的销售记录，看看还有没有其他受害者；叶辰，你去跟陈默沟通，想办法尽快拿到病理样本库的权限，十八年前的样本一定还在，那是最关键的证据。”
几人刚商量完，就见院长办公室的秘书匆匆走来：“苏医生，叶医生，李院长请你们现在过去一趟，说是有重要的事要跟你们谈。”
苏然和叶辰对视一眼，都从对方眼里看到了警惕——李明远这个时候找他们，肯定没好事。
李明远的办公室里，阳光透过百叶窗洒下，在地上投下斑驳的阴影。他坐在宽大的办公桌后，手里拿着一份文件，脸上挂着公式化的微笑：“小叶，小苏，刚才接到学校的电话，说是你们接诊的那个女孩，家长对治疗方案有疑问，觉得你们过度检查了。”
“过度检查？”叶辰立刻反驳，“患者有颅内栓塞和血栓性血管炎，ctA和病理检查都是必要的，怎么会是过度检查？”
李明远把文件推到两人面前，上面是一份“患者投诉记录”，但投诉人签名处模糊不清：“不管是不是必要，医院要考虑声誉。我已经跟内科商量好了，这个患者后续转去内科治疗，你们急诊科就不用管了。”
“不行！”苏然的声音冷了下来，“这个患者的病例和康泰医疗有关，是追查十八年前旧案的关键，不能转科！”
李明远的笑容僵了一下，随即脸色沉了下来：“苏医生，注意你的态度！我是副院长，安排患者转科是我的权力。而且，我听说你们最近一直在查康泰医疗，还动用了医院的智能系统做违规操作——小苏，你刚到医院没多久，还是踏实做好本职工作，别总想着搞些‘旁门左道’。”
“我们查康泰，是为了查清十八年前的冤案，还受害者一个公道！”苏然向前一步，眼神锐利地盯着李明远，“李院长，你这么阻止我们，难道是怕我们查出什么？”
李明远的手指在桌面上轻轻敲击着，沉默了几秒，才缓缓开口：“小苏，有些事，不知道比知道好。你父亲的事已经过去十八年了，再查下去，对谁都没好处。”
“对谁没好处？”苏然的声音带着一丝颤抖，“对那些被康泰的毒物伤害的患者没好处？还是对你没好处？”
“你放肆！”李明远猛地拍了一下桌子，“我是为了医院的稳定！你再这样胡来，我就上报卫健委，暂停你的执业资格！”
就在这时，苏然的手机突然响了，是王文打来的。他接起电话，王文的声音从听筒里传来：“苏医生，康泰的数据库渗透成功了！我找到了恒通化工那批催化剂的销售记录，除了学校实验室，还有一家养老院也采购过，而且……十八年前，赵承业院长主刀的那台‘事故手术’，患者就是那家养老院的老人！”
苏然的眼睛瞬间亮了——这是他们一直在找的关键线索！十八年前的患者、康泰的催化剂、现在的女孩……所有的线索，终于串联起来了！
他挂断电话，冷冷地看着李明远：“李院长，不用你暂停我的执业资格，等我们查清真相，自然会有人来处理你。”
说完，他转身就走，叶辰立刻跟上。走出院长办公室，阳光洒在两人身上，苏然的眼神里没有了之前的冷淡，反而带着一丝兴奋：“叶辰，我们找到关键线索了！十八年前的患者和现在的女孩，都接触过康泰的毒物，这绝对不是巧合！”
叶辰也激动起来：“那我们现在就去养老院调查？”
“先去病房看看女孩，确保她的安全。”苏然的脚步飞快，“李明远肯定会想办法干扰我们，我们得尽快收集证据，不能给他们销毁证据的时间。”
病房里，女孩正靠在床头看书，看到苏然和叶辰进来，立刻笑了：“医生，你们来了！刚才我妈妈说，有人想让我转科，我不要转科，我就要你们治我。”
苏然的心里一暖，走过去摸了摸女孩的头：“放心，我们不会让你转科的，会一直治到你康复。”
女孩看着苏然的眼睛，认真地说：“医生，你不仅好看，人还好，医术又厉害，以后肯定会成为最棒的医生。”
苏然的嘴角微微上扬，露出了一个极淡的笑容——这是他来到仁心医院后，第一次发自内心的笑。他知道，追查真相的路还很长，会遇到很多阻碍，但只要有患者的信任，有叶辰、林溪、王文这些伙伴的支持，他就有信心走下去。
窗外的阳光越来越暖，透过窗户洒在女孩的病床上，也洒在苏然和叶辰的身上。他们的身后，是无数等待真相的受害者；他们的前方，是布满荆棘却充满希望的道路。而苏然，这个既好看又精通各种医学的医生，正带着他的伙伴们，一步步朝着真相迈进，朝着正义的方向，坚定前行。
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