“陆晨，如果咱们用放射治疗来试试怎么样？”
程潇潇所指的放射治疗，是根据患者的具体病情选择合适的放疗方案。
通俗来讲，就是一种用放射线来杀灭肿瘤细胞的治疗方法。
依目前医学领域的技术来说，并没有太多的临床支持。
“从孩子目前的情况来看，并不是完全适合来做放射治疗。”
当视网膜母细胞瘤是多灶性或接近黄斑区或接近视神经乳头时，为了保留视力，可应用外照射。
或者对较大的视网膜母细胞瘤以及有玻璃体种植的病例，有时也可适当使用外照射。
可问题是，这样的放射治疗，需要使用高能x射线或60coγ射线。
这对于才五个月大的孩子来说，并不是最好的选择。
还有一点，就算是使用放射治疗，对于母细胞瘤来说，并不能实现安全的灭杀治疗手段。
从这个角度出发的话，等于算是一种变相的姑息治疗。
所以并不在陆晨的考虑v范围之内。
“那激光光凝治疗呢？”
视网膜激光光凝术俗称眼底激光治疗。
是近年来刚刚出现的新型治疗手段。
国内开展此类治疗的综合性医院并不多。
上中心倒是其中之一。
当时，吴院长可是亲自引进的该技术。
主要是通过激光照射眼底，利用激光热效应损伤的作用，使局部视网膜中的蛋白质变性，起到治疗疾病的目的。
可以说，这算是目前而言，是一种相当先进的治疗手段了。
之前，陆晨也有想过是不是可以通过视网膜激光光凝术的治疗，来解决问题。
可是，视网膜激光光凝术最主要的治疗，还是以减少糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等导致的眼底出血，从而减少眼底新生血管的产生。
或者是用于减轻患者所发生的糖尿病性视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜裂孔、视网膜脱离及青光眼为主。
双眶的视神经母细胞瘤并不是视网膜激光光凝术最拿手的病症。
如果在没有任何办法的情况下，或许可以冒险试一试。
但对于5个月大的孩子来说，本身也不该用来做临床试验。
虽然视网膜激光光凝术宣传的时候，的确也有治疗视神经母细胞瘤的说法。
可是在国内并没有经过严格的临床试验。
就算是已经有患者尝试了视网膜激光光凝术的治疗，可确切的效果，还没有出来。
陆晨不能赌，更不可能用孩子的未来来赌。
除非是到了没有任何手段的情况下，才可能会冒险试一试。
“要么冷凝治疗？或者是加热治疗？”
好吧，程潇潇翻遍了关于双眶的视神经母细胞瘤的国内外文献。
能够找到的治疗手段也只有这些。
不过，无一例外，这些陆晨都已经考虑过了。
但是事实上，还是依旧不能改变目前的情况。
就像是视网膜激光光凝术，这些治疗的手段，都或多或少，带着一些自身的问题。
比如视网膜激光光凝术，因为激光的穿透力有限，所以晶体混浊、玻璃体混浊等症状不适合采用视网膜激光光凝术治疗。
而双眶的视神经母细胞瘤相比于这些病症，显得是更加的复杂多变。
所以这种情况下，陆晨需要把所有的点，全都考虑在内。
再说，视网膜激光凝术也有一定的副作用，接受治疗的患者，必须忍耐疼痛、视力下降、出血等多发情况。
孩子能受的了？
这些，都是需要解决的问题，还是那句话，毕竟患者只有五个月大，不可能像是成人一样，知道如何去配合治疗。
这对于陆晨来说，也是非常困难的一点。
术前还应完善相关辅助检查，在保证安全的前提下进行最合适的治疗。
“还是进行眶内容物摘除术。”
在排除了众多的选项之后，最后也就只有眶内容物摘除术才是目前最适合的。
“陆晨，如果是成年人的话，我不反对动用眶内容物摘除术。”
而此时的程潇潇，也有自己的不同意见。
“可是，患者你刚刚也已经说了只有五个月，这种情况下，手术的麻醉首先就很危险。”
虽然上中心的麻醉科经验非常的丰富，也已经做了无数台的新生儿手术麻醉。
可问题是，隐患已经还是存在的。
而且这一次，是要做眶内容物摘除术。
这对于麻醉来说，用量的多少，更要精确到最合理的范围之内。
一旦术中发生任何的问题，那都将是灾难。
“你的意思我明白，不过我还是选择相信咱们的麻醉科，现在对于眼眶的恶性病变，为了挽救生命，解除疼痛，改进外观，想要达成以上这些条件的话，全眶内容物摘除术才是最可行的。”
全眶内容摘除术包括眼球、眶内软组织和骨膜。
而陆晨所要做的，是保留患者的眼球，只进行眶内软组织和骨膜还有肿瘤的切除。
毕竟从现在看来的话，患者的双眶视神经母细胞瘤并没有危及到患者的眼球，所以，机会还是存在的。
至于这一次的手术，切除术范围要根据病变所累及的部位，决定是否保留睑皮肤。
“行吧，既然你都已经这样说了，那我不再多说什么，不过有一点，陆晨，这台手术，我必须参加。”
让别人来配合陆晨，程潇潇觉得不放心。
而程潇潇此刻的技术，也已经足够应付术中所出现的一切问题。
可以说，这一次手术最合适的一助，非程潇潇莫属。
“行，不会忘记你的。”
的确，在不知不觉中，程潇潇已经成长为了可以独当一面的顶尖医生。
这一点，就算是陆晨，也必须承认。
“休息吧，都这个点了，明天还有负责一些检查工作。”
只不过，陆晨说完这句话后，就有些尴尬了。
那啥，程潇潇的床，已经被欧阳瑾给霸占了。
现在让程潇潇睡哪里？总不能睡在客厅吧。
“咳咳，我的意思是，你可以睡我房间，我在客厅对付一晚上就行。”
“陆晨。”
“什么？”
“其实我不介意一起睡的。”
“咳咳。。。”
很好，看到陆晨这副样子，程潇潇笑得有些开心。
陆晨：(ˉ▽ˉ；)...
一直这样挑逗自己可不好，说不定哪一天，自己就把持不住了呢？
程潇潇：呵呵，那自己还真是期待那一天的到来，就怕你陆晨不敢！
果然，到了最后，还是陆晨败退。
所以，某些情况下，千万不要较真，输不起。
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