姜冬儿的病理报告诊断意见上，写着一行字：
“少许异变细胞符合腺癌”。
……
“（右上）少许异变细胞符合腺癌，未见明显脉管及神经侵犯，伴第十组淋巴结（2枚\/6枚）转移。
“免疫组化tIF-1(+)NapsinA(+)cK7(+)……”
病房里，姜爸手指颤抖着滑动手机上的病理报告。
姜妈妈则在和女儿聊着天。
她也知道病理结果大概就在今天出炉，但她不敢问，生怕有什么坏结果。
而她是个藏不住情绪的人……
“中午吃什么？”这时，姜爸收起手机走了过来，一切如常地询问着。
他不动声色地消化了这个噩耗……他担心母女两都无法承受这个现实。
但姜冬儿却不是这么容易被糊弄过去的，她打开了手机，嘀咕着：“病理检查应该出了，我看看我的报告……”
姜爸瞳孔一缩，下意识地就要阻拦。
姜冬儿看着压在自己手机上的手掌，她愣了一下，脸上的笑容消失了一刹，等再抬起头来时，她脸上已经重新挂上了笑容，道：“爸，我已经猜到了……这种事情不用瞒我，要是肺癌的话，我想明明白白地知道自己生命还剩下多久，这样才能更有计划地过完自己的一生。”
说出这句话后，姜冬儿都懵了一下。
她没想到自己竟然能说出这么富含哲理的话语……明明平日里她是个没头没脑只知道嘻嘻哈哈的人。
“我果然有文艺细菌……不是，文艺细胞！”姜冬儿说着说着噗嗤一笑。
姜妈妈嗔怒道：“正经一点。”
一家三口都忍不住笑了。
姜爸抹了抹眼睛，犹豫了一下，最后还是放开了按住手机的手。
再看向女儿，他才猛然间意识到，那个在自己和妻子庇护下的孩子早就长大了，她已经有能力做出任何决定。
“少许异变细胞符合腺癌（肺腺癌）……”
姜妈妈看着手机上的病理诊断，惊慌地捂住了嘴巴。
姜冬儿则是平静地看完，她故作嫌弃地看了母亲一眼，道：“平时还跟我斗嘴，原来你这么弱小！”
姜妈妈抬手要打，但落下就变成轻抚，她轻轻地搂住了女儿。
等许秋过来查房时，一家人已经调整好了情绪。
但看三人微红的眼眶，也能推测出来这家人应该哭过一场。
“许医生，我女儿还有救吗？”姜爸问得很直接。
许秋冷静地道：“看情况。”
肺癌的病理类型大致能分为小细胞癌和非小细胞癌，肺腺癌属于后者的其中一种，原则上无法治愈，但又不算是最严重的类型。
而从姜冬儿的情况来看，如果右肺上叶的这个肿块是腺癌的主病灶，那大概率已经发生胸膜等地方的转移，彻底失去手术机会……
因此现在主要有两个任务。
第一，是进一步确认腺癌的分型、来源等。
第二则是判断腺癌的基因突变类型。
“经济情况好的话，可以继续做一个pEt-ct，另外抽外周血做基因检测。”许秋解释完原因，给出了方案。
就像是肝癌的靶向药一样，确诊肺癌后，第一时间也要做基因突变的检测，确认癌症是否发生突变，如果是常见的EGFR和ALK突变，临床上就有针对性的靶向药物。
但如果没有基因突变，或是已有靶向药不能覆盖的突变，就只能接受最坏的结果了。
“但现在还有一个问题……”许秋顿了顿，又说道。
他看向姜冬儿，问道：“今天身上还疼吗？”
“还是有一些……”姜冬儿低下了头。
许秋点了点头。
胸部疼痛的原因应该就是肺腺癌，但全身疼痛呢？
这几天，为了找到疼痛的根源，许秋尝试了不少手段。
比如诊断性阻滞治疗……
但效果并不好，可以排除腰骶丛神经根炎症及相关病变。
另外，这些天加做的盆腔ct等，也没有发现什么异常。
本来许秋都有点没思路了，但看到病理的肺腺癌，他突然冒出一个猜测……
会不会是骨癌转移的肺癌？
这个想法一出现就再也没法遏制了……
骨癌导致疼痛的现象太普遍，这种疼痛也是阻滞治疗没法缓解的，完全符合姜冬儿的表现。
但……如果是骨癌，恐怕会给这个家庭带来更大的打击。
单纯的肺腺癌就已经很难治疗了，如果是骨癌+肺转移，恐怕大概率只有等死的份。
“另外，我建议再做一个骨扫描……”尽管残酷，但许秋还是给出了专业的意见。
“骨扫描？我女儿她……”姜爸的脸色更加难看了，他沉着脸，看不出情绪，但谁都能感受到他压抑的痛苦。
许秋犹豫了一下，判断着对方是否能接受。
但姜爸直接道：“许医生，您直说就可以，我们一家人都做好了最坏的打算，不管是什么结果都认了。”
许秋这才做出解释：“病人的胸部疼痛应该是来源于肺腺癌，但，全身疼痛却无法解释。从现在的情况来看，这个症状有可能来源于骨瘤，同样，肺腺癌也有可能来自于骨转移……”
转移……姜爸听到这两个字，只觉得遭到晴天霹雳。
只要有医学常识的人，都清楚肿瘤转移约等于失去治疗机会！
“许医生，我女儿她不是做过盆腔ct了吗，明明没有发现骨癌……”姜爸抱着一丝希望道。
许秋耐心地道：“骨扫描可以显示所有的病变，比盆腔ct更精确。一些ct没法展示的小病变，或者是被掩盖的骨癌密度，都会在骨扫描中出现核素浓聚，显示得一清二楚。”
听到这里，姜爸彻底接受了现实，他沉默良久后问道：“如果是骨癌，还有救吗？”
许秋想了想，道：“并非完全不可治疗。况且还没有确诊。”
姜冬儿原本灰暗的眸子出现一抹光彩……意思是还有治疗的机会？
“许医生，你快帮我开检查单子，我现在就去做！”姜冬儿急切地道。
姜爸也很快反应了过来，连忙道：“对，不能再耽误了，我们现在就赶紧去检查，抓紧把这病给诊断清楚！”
请大家记得我们的网站：侠客书屋(m.xiakeshuwu.com)我！二十四岁当国医，这很合理吧更新速度全网最快。