陈阳一行人挤到外围，朝里看去。
只见场中坐着一位六十多岁、面色萎黄、不断咳嗽的老者，显然是今天的“考题”之一。
两位穿着便装、气质迥异的中年人，正在轮流为他诊脉。
“左边那个穿灰色短褂的，是城南‘百草堂’的坐堂先生，姓胡，家传内科，在这一片有点名气。”
孙医生低声介绍：“右边那个戴眼镜、穿衬衫的，是市二院中医科的副主任，姓赵，学院派高手。”
“这两人以前在医会上‘切磋’过，互有胜负，今天看来又对上了。”
此刻，胡先生已经诊完脉，正在一边写方子，一边大声阐述。
“患者咳嗽月余，痰白清稀，遇风加重，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉紧。”
“此乃风寒束肺，痰饮内停，当用小青龙汤温肺化饮，散寒止咳！”
说罢，将写好的方子贴在旁边一块展示板上。
围观众人中不少人点头，显然认同这个诊断。
赵主任则微微皱眉，他仔细看了看老者的面色和舌苔，又详细问了几个问题，包括咳嗽的时间规律、痰中是否带血丝、口渴与否、二便情况等。
然后才开口道：“胡先生的辨证有理，但还不够全面。老人家除了畏寒、痰白，是否还有午后或夜间发热？痰虽白，是否粘连难出？口干，却不想多饮？”
老者想了想，点头：“好像……下午是有点低热，痰是黏，不好咳，嘴里干，但不想喝水。”
赵主任颔首：“这就对了。”
“此证并非单纯风寒痰饮。观其面色萎黄，绝非新感；痰白而黏，口干不欲饮，是痰湿郁久，稍有化热之象；午后低热，乃湿遏热伏。病机应为‘寒湿郁肺，兼有郁热’。”
“单纯用小青龙汤，恐温燥助热。我建议用苓甘五味姜辛汤合小柴胡汤加减，温化寒饮，兼透郁热。”
赵主任也写下自己的方子，贴在旁边。
两种不同的辨证和方剂并列，顿时引发了围观者的激烈讨论。
“胡先生说得对，就是寒饮！”
“赵主任考虑得更细啊，有郁热！”
“小青龙汤力道猛，见效快！”
“苓甘五味姜辛汤更稳妥，不会出错！”
陈阳等人静静看着，打量着场中其他几个“病人”和跃跃欲试的“医生”，这“草泽医会”，果然有点意思，比医院里的病例讨论会更加“生猛”和“直接”。
这年头还能遇到这样的场面，真的是很难得了。
一边看，曾云辉、于诗韵等人心中也在快速思考。
这个病例，确实存在寒热错杂的可能，两位医生的诊断都有道理，侧重不同。
于诗韵低声道：“我觉得赵主任考虑得更周全一些，抓住了‘郁热’这个细节。”
庄启文点头：“但胡先生用小青龙汤，如果患者确实寒邪重，或许也能取效，只是要密切观察是否化热。”
就在这时，人群忽然一阵骚动，有人高喊：“韩老来了！韩老今天居然来了！”
陈阳循声望去，只见一位须发皆白、身着朴素灰色布衣、手持一根竹杖的老者，在一个年轻人的搀扶下，缓缓走入广场。
老者面容清癯，目光却温润有神，步伐虽慢，却自有一股沉静的气度。
正是江东省中医界的泰斗，国医大师韩济民！
看到韩济民，陈阳心中也有些明白了，估计这个草泽医会的活动能一直坚持下来，和韩济民有着很大的关系。
韩济民的出现，让原本喧闹的广场瞬间安静了几分，随即爆发出更热烈的议论和问候声。
“韩老！”
“韩老先生好！”
“您老今天怎么有空过来？”
不少人主动让开一条路，眼神中充满尊敬。
场中正在较劲的胡先生和赵主任也暂停了争论，连忙起身行礼。
韩济民微笑着向四周点头致意，声音不大却清晰：“听说今天有几个有意思的病例，老头子我也来凑凑热闹，听听大家的高见。”
韩济民在年轻人的搀扶下，在场边一张特意搬来的藤椅上坐下，目光平和地扫过场中的病人和两位医生写的方子。
有韩老坐镇，场中的气氛变得更加郑重，但也更加热烈。
大家都想在泰斗面前展示一下自己的水平。
胡先生和赵主任关于那位咳嗽老者的争论，自然被抛给了韩老评判。
韩济民没有立刻表态，而是温和地对那位咳嗽老者招招手：“老哥，过来些，我再给你看看。”
老者有些受宠若惊，连忙走到韩老面前。
韩济民仔细看了看他的面色、舌苔，又亲自诊了脉，还问了几个看似寻常却切中要害的问题：“咳嗽起来，是喉咙先痒，还是胸口先闷？痰咳出来的时候，是不是觉得胸口松快一些？晚上睡觉朝哪边侧卧咳嗽会轻点？”
老者一一回答：“喉咙先痒；痰咳出后胸口会松快；朝右侧卧咳嗽会轻些。”
韩济民听罢，微微颔首，这才看向胡、赵二人，缓缓道：“二位诊断都有见地。胡先生抓住‘畏寒痰白’，断为寒饮，不错；赵主任注意到‘痰黏口干低热’，考虑郁热，也细致。”
“不过，”
韩济民话锋一转：“这位老哥的病根，恐怕还不止于此。”
众人瞬间都竖起了耳朵。
“喉咙先痒，病位偏上偏表；痰出胸畅，说明痰阻气机；右侧卧减轻，提示病在左侧或涉及肝气。”
韩济民条分缕析：“结合脉象弦滑，舌苔白腻而根黄，老人家是否还有胁肋胀闷、情绪不畅的情况？”
老者惊讶道：“是是是！我左边肋巴骨这里老是觉得胀，这几个月家里烦心事多，老是生气。”
韩济民点头：“这就对了。”
“此病起因是外感风寒，但迁延不愈，除了素体痰湿，更关键的是情志不遂，肝气郁结。肝气横逆犯肺，肺气不降，才是咳嗽缠绵难愈的核心。”
“所以，此证当为‘肝郁犯肺，寒湿郁热’。治疗需疏肝理气为主，宣肺化痰、温化寒饮、兼清郁热为辅。”
说着，韩济民口述一方：“柴胡疏肝散合止嗽散、苓甘五味姜辛汤，稍加栀子、淡豆豉透热。柴胡、白芍、枳壳、香附疏肝理气；桔梗、白前、紫菀、百部宣肺止咳；茯苓、甘草、干姜、细辛、五味子温化寒饮；栀子、淡豆豉轻清郁热。”
此方一出，胡先生和赵主任都露出恍然大悟和钦佩的神色。
于诗韵等人也纷纷点头，韩老的辨证确实更深一层，抓住了“肝气犯肺”这个关键病机，方子也兼顾了各个方面，主次分明。
请大家记得我们的网站：侠客书屋(m.xiakeshuwu.com)离婚后我的国医技能觉醒了更新速度全网最快。