甘遂
(《神农本草经》下品)
【释名】甘藁(《名医别录》)、陵藁(《吴普本草》)、陵泽(《名医别录》)、甘泽(《吴普本草》)、重泽(《名医别录》)、苦泽(《吴普本草》)、白泽(《吴普本草》)、主田(《神农本草经》)、鬼丑(《吴普本草》)。
李时珍说:这些名称的含义大多未能考证清楚。
《名医别录》记载:甘遂生长于中山的河谷地带。二月采集根部,阴干备用。
吴普说:二月、八月均可采集。
陶弘景说:中山位于代郡。品质最佳的产自泰山和江东地区。近来使用京口所产的甘遂,与正宗品相差甚远。红皮的品质优良,白皮的京城也有,称为草甘遂,效果很差,属于伪品。
苏恭说:甘遂的苗类似泽漆,根皮红色、肉质白色,呈连珠状且质地沉重的为佳品。草甘遂实则是蚤休(重楼),疗效完全不同,植株形态也不同,俗名重台,叶子像鬼臼和蓖麻,根皮为白色。
日华子说:西京产的质量最好,汴州、沧州、吴地产的稍次,外形像带皮的甘草。
苏颂说:如今陕西、江东地区也有生长。幼苗像泽漆,茎短小且叶子有汁液,根皮红色、肉质白色,呈连珠状,大小如指头。
根
【修治】雷斆说:采集后去除茎部,在槐木砧板上细细锉碎,用生甘草汤和荠苨自然汁两种液体混合搅拌,浸泡三天,待水色如墨汁时,滤出药材。再用流动的清水淘洗六、七次,直到水变清澈为止。滤干后,放入陶器中煎炒至酥脆后使用。
李时珍说:现在的人多用面粉包裹后煨熟使用,以去除毒性。
【气味】苦,性寒,有毒。《名医别录》记载:味甘,性大寒。吴普说:神农、桐君认为味苦,有毒;岐伯、雷公认为味甘,有毒。
张元素说:属纯阳之性。
徐之才说:瓜蒂可作其引经药,忌与远志同用,反甘草。
【主治】治疗腹部疝气肿块、腹部胀满、面部及眼睑浮肿,消除滞留的饮邪和积食,破除顽固积聚,通利水谷运化之道(《神农本草经》)。疏导五种水湿,消散膀胱郁热,缓解皮肤中痞结,清除热邪所致肿胀(《名医别录》)。能治疗十二种水湿病症,祛除痰饮水邪(甄权)。泻除肾经及经络中的水湿,治疗脚气病、阴囊肿大下坠、痰浊蒙蔽所致的癫痫,以及噎膈、痞塞等症(李时珍)。
【发明】寇宗奭说:这味药专门用于利水,以疏通水道为主要功效。
张元素说:其味苦,性寒。
苦味能泄降,寒性可清热,药力直达水湿积聚之处,是泻除水湿的圣药。水饮停聚胸中,非此药不能消除,所以张仲景的大陷胸汤中用到它。但因其有毒,不可轻易使用。
李时珍说:肾脏主司水液代谢,水湿凝结则形成痰饮,泛滥外溢则导致肿胀。甘遂能疏通肾经湿气,是治疗痰饮的根本药物。但不可过量服用,只要病情缓解就应停药。张仲景治疗心下停积的痰饮时,将甘遂与甘草同用,是利用两药相反相成的特性来增强疗效。刘河间在《保命集》中记载:凡是水肿患者服药后未完全消退的,可用甘遂末涂抹腹部,绕脐一周涂满,同时内服甘草水,水肿就会消退。王璆在《百一选方》中也记载:脚气上攻形成肿核,以及一切肿毒,可用甘遂末水调外敷患处,同时浓煎甘草汁内服,肿毒即散。这两味药性质相反,却能产生如此奇妙的协同作用。清流人韩咏患脚病用此法治疗,服第一次药病去七八分,再服一次便痊愈了。
【附方】旧方三则、新方十九则。
水肿腹胀:甘遂(炒制)二钱二分,黑牵牛一两半,研成细末。加水煎煮,少量多次饮用。(《普济方》)
膜外水气:甘遂末、大麦面各半两,加水调和做成饼,烤熟后食用,以通利为效。(《圣济总录》)
身体面部严重浮肿:甘遂二钱半,生研成末。取公猪肾一个,切成七片,将药末放入其中,用湿纸包裹煨熟后食用,每日一服。服用四、五次后,应当感觉腹中鸣响,小便通利,即为见效。(《肘后方》)
肾水流注,腿膝抽筋拘急,四肢肿痛:即上方加木香四钱。每次用二钱,煨熟后以温酒送服嚼下。服药后应当排出黄水,即为见效。(《御药院方》传)
正水胀急,大小便不通欲死:甘遂五钱(半生半炒),胭脂坏子十文,研匀。每次取一钱,与白面四两混合,加水揉成棋子大小,煮熟至浮起,淡食。待大小便通利后,用平胃散加熟附子,每次以二钱煎服。(《普济方》)
小儿疳水:取等量的珠子甘遂(炒过)和青橘皮,研成细末。三岁患儿每次服用一钱,用麦芽汤送服,以腹泻为见效标准。服药后忌食酸咸食物三至五天。此方名为“水宝散”。(《总微论》)
水蛊喘胀:甘遂、大戟各一两,用慢火烘烤后研末。每次取一字药末,加半盏水煎煮至沸腾三五次后服用。一般不超过十次即可见效。(《圣济录》)
水肿喘急,大小便不通:十枣丸配方:甘遂、大戟、芫花各等分,研成细末,用枣肉调和制成梧桐子大小的丸剂。每次服用四十丸,清晨用热汤送服,以排出黄水为见效标准。若未见效,次日中午可再服一次。(《三因方》)
妊娠水肿胀满,症见呼吸急促、小腹胀满、大小便不通,服用猪苓散未愈者:取太山产红皮甘遂二两,捣碎过筛,与白蜜调和制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十丸。服药后若出现轻微腹泻,可继续服用猪苓散;若未腹泻则再服此丸。(《小品方》)
水饮停聚心下,症见坚硬胀满、脉象沉伏,患者欲自行通利反觉舒畅:用甘遂半夏汤:取大颗甘遂三枚、半夏十二个,加水一升煎煮至半升,去渣。再加入芍药五枚、甘草一节,加水二升煎煮至半升,去渣。最后加入半升蜂蜜,同煎至八合,一次服下以通利。(张仲景《金匮玉函》)
脚气肿痛、肾脏风邪侵袭下部导致疮疡瘙痒:取甘遂半两、木鳖子仁四个,研末。用猪腰子一个,剥去外膜切片,将药末四钱撒在肉片上,湿纸包裹煨熟,空腹食用,以米汤送服。服药后双腿应伸展。大便通利后,需连食白粥二三日调养。(《本事方》)
二便不通:将甘遂研成末,用生面糊调和后敷在肚脐和丹田部位,再用艾灸三壮,同时服用甘草汤,以大小便通畅为见效标准。又方:泰山产的赤皮甘遂末一两,与炼蜜调和均匀,分成四份,每日服用一份以导泻。(《圣惠方》)
小便转脬(膀胱气闭):甘遂末一钱,用猪苓汤送服,立刻见效。(《笔峰杂兴方》)
疝气偏肿:甘遂、茴香等份,研成末,用酒送服二钱。(《儒门事亲》)
妇女血结证,表现为妇女小腹胀满如敦(古代器具)的形状,小便稍有困难但不口渴,这是水与血同时郁结在血室所致:用大黄二两,甘遂、阿胶各一两,以一升半水煎煮至半升,一次服下,瘀血即可排出。(张仲景方)
膈气哽噎:甘遂(用面裹煨制)五钱,南木香一钱,研成粉末。体质强壮者服一钱,体弱者服五分,用温水或酒送服。(《怪病奇方》)
痞证发热盗汗,胸背疼痛:甘遂用面裹包,用浆水煮沸十次,去掉面皮,再用细糠火炒至黄色后研末。成人服三钱,小儿服一钱,睡前用冷蜜水送服。忌食油腻鱼肉。(《普济方》)
消渴引饮:甘遂(麸炒)半两,黄连一两,研成细末,用蒸饼制成绿豆大小的丸剂。每次用薄荷汤送服两丸。服药期间忌用甘草。(《杨氏家藏方》)
癫痫心风:遂心丹:治疗风痰迷心所致的癫痫,以及妇人心风血邪之症:取甘遂二钱,研成细末。用猪心内三处血管的血液与药末调和,填入猪心内捆扎固定,用纸包裹煨熟,取出药末,加入辰砂末一钱,分成四丸。每次服用一丸,以猪心煎汤送服。服药后若大便排出恶物即为见效,若未排出可再服。(《济生方》)
马脾风病(小儿风热喘促、烦躁不安,称为马脾风):甘遂(用面包裹后煮)一钱半,辰砂(水飞炮制)二钱半,轻粉一角,研成细末。每次服用一字,加少量浆水,滴入一小点油,将药末撒在上面,待药沉底后,滤去浆水灌服。此方名为无价散。(出自《全幼心鉴》)
麻木疼痛:万灵膏:用甘遂二两,蓖麻子仁四两,樟脑一两,捣碎制成药饼外敷。同时内服甘草汤。(出自《摘玄方》)
耳聋突然发作:甘遂半寸,用棉布包裹插入两耳内,口中咀嚼少量甘草,耳聋自然通畅。(出自《永类方》)
续随子
(宋代《开宝本草》)
【释名】千金子(《开宝本草》)、千两金(《日华子本草》)、菩萨豆(《日华子本草》)、拒冬(《开宝本草》)、联步。
苏颂解释说:它的叶子中长出茎,接连不断地生长,所以得名“续随子”。因为它在冬季才开始生长,所以又叫“拒冬”。
【集解】马志说:续随子生长在蜀郡,其他地方也有分布。其苗与大戟相似。
苏颂说:如今南方多有种植,北方出产较少。苗像大戟,初生时只有一根茎,茎顶端长叶,叶中又分出数茎连续生长。花也类似大戟,从叶中抽出茎干而开花,果实青色,外有硬壳。人们常在庭院中种植作为观赏植物。秋季播种,冬季生长,春季抽穗,夏季结果。
李时珍说:茎中有白色汁液,可用来提取水银。
【修治】李时珍说:使用时需去除外壳,选取颜色白的部分,用纸包裹,压榨去除油脂,取霜状物入药。
【气味】辛味,性温,有毒。
【主治】治疗妇女因血瘀导致的闭经、瘀血形成的症瘕积聚(如肿块、硬结),消除蛊毒(古代指寄生虫或邪毒)和鬼疰(传染性病邪),缓解心腹疼痛、冷气引起的胀满,通利大小肠,排出体内恶浊停滞物质(《开宝本草》)。
对于积滞、痰饮、食欲不振、呕吐呃逆,以及腹内各种病症,将药研碎后用酒送服,不超过三粒,即可排出恶浊之物(《蜀本草》)。
能宣散一切宿积滞气,治疗肺气壅滞和水气病,每日服用十粒。若腹泻过多,可饮用酸浆水或少量醋调和的稀粥,即可止泻。此外,外敷可治疗疥癣疮疡(《日华子本草》)。
【发明】苏颂说:续随子利水消肿的效果最快。但它有毒,会损伤人体,不能过量使用。
李时珍说:续随子与大戟、泽漆、甘遂的茎叶形态相似,主治病症也相近,它们的功效都擅长利水。关键在于使用方法得当,这些也都是重要的药物。
【附方】旧方二则、新方四则。
小便不通,脐腹胀痛难忍,其他药物无效时,服用此方不超过两次即可见效:取续随子(去皮)一两,铅丹半两,加入少许蜂蜜捣成团,装入瓶中埋于背阴处,从腊月存放至次年春末取出,研细后以蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸剂。每次服用二三十丸,用木通汤送服,若能将药丸嚼碎服用效果更佳。病情紧急时也可临时配制。(《圣济录》)
水气肿胀:取联步(即续随子)一两,去壳研细,压去油脂后重新研磨,均分为七份。每治疗一人用一份,男性患者以生饼子酒送服,女性患者以荆芥汤送服,于五更时分服用。服药后会出现腹泻,至天亮时自行停止。之后用厚朴汤调补。频繁服用效果更佳。服药期间需忌食盐、醋一百日,如此可避免复发。(《斗门方》)
阳水肿胀:将续随子(炒后去油)二两、大黄一两研成细末,用酒和水调和制成绿豆大小的丸剂。每次用白开水送服五十丸,以清除体内积滞的病理产物。(《摘玄方》)
涎积症块:取续随子三十枚、腻粉二钱、青黛(炒)一钱,研磨均匀,用糯米饭制成芡实大小的丸剂。每次服一丸,将丸药打破,与一枚烧熟去皮核的大枣一同嚼碎,用冷茶送服。半夜后,排出积聚的恶物即为见效。(《圣济录》)
蛇咬肿闷欲死:用重台六分、续随子仁七粒,捣碎过筛成散剂。用酒送服一方寸匕,同时用唾液调和少许药粉,涂抹于咬伤处,立即见效。(崔元亮《海上方》)
黑子疣赘:在续随子成熟时,将其汁液涂抹患处,疣赘会自行脱落。(《普济方》)
叶及茎中白汁
【主治】剥除人面部皮肤,去除黑斑(《开宝本草》)。外敷治疗白癜风和疬疡(日华子)。捣碎叶子外敷,可立即止住蝎子蜇伤(李时珍)。
莨菪
(读音为“浪荡”。《神农本草经》下品)
【释名】天仙子(《图经》)、横唐(《神农本草经》)、行唐(《名医别录》)。
李时珍说:莨菪,又名???。服用它的种子会使人狂躁放荡,因此得名。
【集解】《名医别录》记载:莨菪子生长在海边的山谷及雍州一带。五月采集种子。
陶弘景说:如今各地都有。种子形状很像五味子的核,但非常小。
韩保升说:各地均有分布。叶子像菘蓝,茎和叶上都有细毛。花为白色。种子的外壳呈罂状,果实扁而细,像粟米大小,青黄色。六月、七月采集种子,晒干。
苏颂说:这种植物到处都有。苗茎高两到三尺。叶子像地黄、王不留行、红蓝等植物的叶子,但宽约三指。四月开紫色花。茎和荚上有白毛。五月结果,外壳呈罂子状,像小石榴。果实内的种子极细小,青白色,像粟米粒。
雷斆说:使用时不要用苍蓂子,它的外形相似,只是颜色微红,服用无效,现在的人常把它混入其中。
李时珍说:张仲景《金匮要略》中提到,菜中有一种水莨菪,叶子圆而光滑,有毒,误食会使人狂乱,症状像中风或吐血,可用甘草汁解毒。
【修治】雷斆说:炮制莨菪子时,取十两,用一镒头醋煮至醋干为度。再用黄牛乳汁浸泡一夜,到第二天乳汁变黑,即为真品。晒干后捣碎过筛使用。
【气味】味苦,性寒,有毒。《名医别录》记载:味甘。甄权说:味苦、辛,性微热,有大毒。
陈藏器说:性温不寒。
日华子说:性温,有毒。服用后会引起发热,可用绿豆汁、甘草、升麻、犀角一并解毒。
雷斆说:此药有剧毒。若误服,会直冲心脏,导致极度烦闷,眼前出现幻觉般的火光。
苏颂说:《神农本草经》记载其性寒,但后世多认为性大热。而《史记·淳于意传》记载:淄川王的美人难产不下,服用一撮浪荡药,用酒送服后,随即分娩。况且难产岂是热药能治的?另外,古方治疗突发癫狂也常单独使用莨菪,难道它真是性寒吗?
【主治】治疗牙痛并驱除牙虫,缓解肌肉麻痹和拘挛。长期服用可使身体轻健,使人行走敏捷,甚至能追上奔马,增强意志和体力,通神明而见鬼物。但过量服用会导致人发狂奔跑(《神农本草经》)。
治疗癫狂、风痫、神志错乱及肢体拘挛(《名医别录》)。能安定心神,使人耳聪目明,驱除邪气、消散风邪,使白发转黑,主治痃癖(腹中结块)。取种子洗净晒干,隔日空腹时用一指尖的量以水送服。也可用小便浸泡至种子完全吸水后晒干,再按上述方法服用。注意不可弄破种子,否则会使人发狂(陈藏器)。
将种子炒焦研末,可治疗脱肛和冷痢。主治蛀牙疼痛,咬住患处可使牙虫排出(甄权)。烧烟熏治虫牙,或煎水外洗阴部多汗(日华子)。
【发明】
陶弘景说:此药可用于治疗癫狂的方剂中,但不可过量使用。长期服用并无妨害,能通神明、强健行走,大有裨益,然而仙经中未见记载其用途。
甄权说:用石灰水煮一昼夜,捞出后去除芽部,晒干,再与附子、干姜、陈橘皮、桂心、厚朴制成丸剂服用。可驱散一切寒凉之气,治疗多年不愈的气痢,药性极为温补。不可生服,否则会使人产生幻觉见鬼,或引发拾针、狂乱等症。
李时珍说:莨菪的功效,并不像人们所说的那样,而它的毒性却非常厉害。煮一两天后才会发芽,从这一点就可以知道它的性质了。莨菪、云实、防葵、赤商陆都能使人发狂产生幻觉见到鬼怪,古人没有揭示其中的道理。这是因为这类药物都有毒,能使痰迷心窍,蒙蔽神志,扰乱人的视觉和听觉。唐代安禄山引诱奚契丹人,给他们喝莨菪酒,等他们醉后就把他们活埋了。另外,明朝嘉靖四十三年二月,陕西游方僧人武如香,挟带妖术来到昌黎县民张柱家,见张柱的妻子貌美。在吃饭的时候,叫张柱全家一起同坐,将红色药粉混入饭中让他们吃下。不一会儿全家人昏迷不醒,任凭武如香奸污。他又将魇法吹入张柱的耳中。张柱便发狂产生幻觉,看到全家人都是妖鬼,于是将他们全部杀死,共十六人,而且都没有血迹。官府将张柱逮捕关押。十多天后,张柱吐出两碗左右的痰,才知道了事情的原委,明白自己所杀的都是自己的父母、兄嫂、妻子、姐姐和侄子。张柱和武如香都被判处死刑。明世宗肃皇帝下令将此事张榜公告天下。看来这种妖药,也是莨菪一类的药物。当人被痰迷心窍的时候,看人都成了鬼怪。解救的方法,能不知道吗?
【附方】旧方二则、新方二十一则。
卒发颠狂:取莨菪三升研末,用一升酒浸泡数日,过滤去渣,煎至可制丸的稠度,制成小豆大小的丸剂,每次服三丸,每日三次。服药后应感觉口面部发紧,头中如有虫爬行,额头及手足出现红色斑块,这些反应均为病情好转的征兆。若未痊愈可继续服用,服完即见效。(陈延之《小品方》)
风痹厥痛:天仙子三钱(炒制),大草乌头、甘草各半两,五灵脂一两。共研末,用糊制成梧桐子大小的丸剂,以螺青(矿物颜料)为外衣。每次服十丸,男子用菖蒲酒送服,女子用芫花汤送服。(《圣济录》)
长期咳嗽不止并带有脓血:取莨菪子五钱(淘洗去除浮粒,煮至出芽后炒干研磨),纯酥油约一个鸡蛋大小,大枣七枚,一同煎煮至酥油完全吸收,取出枣子每日食用三枚。另有一方:取莨菪子三小撮,直接吞服,每日五六次。光禄寺李丞服用此方,效果极佳。(孟诜《必效方》)
治疗长达三十年的久咳气喘:将莨菪子、木香、熏黄等量研末。用羊脂涂抹在青纸上,将药末撒于纸上,卷成筒状,点燃后以烟熏吸。(《崔行功纂要方》)
治疗水肿腹胀:方剂参见兽部羚羊条下。
积冷痃癖,不思饮食,身体瘦弱困倦者:取莨菪子三分(用水淘洗,去掉浮在水面的),大枣四十九个。加三升水煮至水干,只取枣子去掉皮和核。每次空腹吃一个枣,用米汤送服,感觉身体发热即停药。(《圣济录》)
长期水泻:取青州干枣十个(去掉核),将莨菪子填满枣内并扎紧,烧至外表焦黑、内部存性。每次用粟米汤送服一钱。(《圣惠方》)
冷疳痢下:将莨菪子研末,与腊月猪油调和成枣核大小的丸剂,用丝绵包裹后塞入肛门。待药丸随痢便排出后,再换新药塞入。如此不超过三次即可痊愈。(孟诜《必效方》)
赤白下痢腹痛,肠滑后重:取煨制大黄半两、炒黑的莨菪子一小撮,研末。每次服用一钱,用米汤送服。(《普济方》)
久痢不止,演变为多种痢疾,兼有脱肛:莨菪丸:取莨菪子一升(淘洗去除浮粒,煮至发芽后晒干,炒至黄黑色),青州枣一升(去皮核),浓醋二升,一同煮烂后捣成膏,制成梧桐子大小的丸剂。每次饭前服用二十丸,用米汤送服。(《圣惠方》)
肠风下血:莨菪煎:取莨菪子一升(晒干后捣碎过筛),生姜半斤(榨取汁液)。在银锅中加入无灰酒二升,置于火上煎煮至浓稠如饴糖状,此时可陆续添加酒,总计用酒量不超过五升即可停止。用文火慢煎至能搓成丸,丸剂大小如梧桐子。每日早晨用酒送服三丸,逐渐增加至五至七丸为止。若搓丸时粘手,可用菟丝子粉作隔离防粘。注意火候忌猛,否则药物焦糊则失效。初服时可能有轻微发热感,属正常现象。病情严重者,服药三日后会出现腹泻。待病愈后,腹泻自然停止。此方疗效极佳。(《箧中方》)
脱肛无法回纳:将莨菪子炒后研末外敷。(《太平圣惠方》)
风牙痛、虫牙痛:《瑞竹堂经验方》记载:取一撮天仙子,放入小口瓶中燃烧生烟,用竹筒将烟导入蛀牙孔内,熏后虫即死,永不复发。《普济方》记载:将莨菪子放入瓶中,用热水浇淋,口含瓶口,让热气熏蒸患处。水冷后更换,共熏三合为止。有涎液吐出即可见效,效果极佳。《备急方》记载:将数粒莨菪子塞入牙孔中,用蜡封住,也有效。
牙齿松动、风痛:将莨菪子研末,用棉包裹咬住,有汁液勿吞咽。(《必效方》)
风毒咽喉肿痛,咽水困难,以及瘰疬咽喉肿痛:用水送服莨菪子末两钱匕,效果极佳。(《外台秘要》)
乳痈坚硬不消:取新鲜莨菪子半匙,用清水一盏送服。注意不可嚼破。(《外台秘要》)
石痈坚硬不化脓者:将莨菪子研末,用醋调和,敷于疮头,痈根即可拔出。(《千金方》)
恶疮如癞,十年不愈:莨菪子烧后研末敷患处。(《千金方》)
跌打损伤、骨折:用羊脂调和莨菪子末,外敷伤处。(《千金方》)
恶犬咬伤:吞服莨菪子七枚,每日三次。(《千金方》)
根
【气味】苦,辛,有毒。
【主治】邪疟,疥癣,杀虫(李时珍)。
【附方】新方六则。
疟疾不愈:将莨菪根烧成炭,用一合水送服。根据患者体质强弱调整用量。(《千金方》)
恶癣生虫:将莨菪根捣烂,与蜂蜜调和后外敷。(《千金翼》)
趾间肉刺:将莨菪根捣汁涂抹患处。《雷公炮炙论》序言提到:脚上生肉刺时,可将莨菪根系在裤带上。
狂犬咬伤:将莨菪根加盐捣烂外敷,每日三次。(《外台秘要》)
恶刺刺伤:用莨菪根煮水浸泡患处,水冷即更换。此为神效方。(《千金方》)
万圣神应丹:在端午节前一天,保持沉默不语,寻找生长良好的莨菪科植物(要求根、茎、叶、花、果实完整无缺)。见到后念诵:“先生!原来你在这里。”说完后,用柴灰从东南方向开始围绕植株,再用木铲挖取根部周围的泥土。第二天太阳未升起时,依旧保持沉默,用锄头将植株挖出并洗净。注意不要让鸡、狗或妇女看见,在洁净的房间里用石臼将药材捣成泥状,制成弹子大小的药丸,外裹黄丹为衣,用纸袋封装后悬挂于高处阴干。遇到箭头留在体内无法取出的情况时,先用象牙粉末敷贴伤口,再用红色丝帛袋装此药,置于肚脐处,用棉布兜肚固定,箭头便会自行排出。(张子和《儒门事亲》方)
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